降糖药物主要分为以下七种,血糖高的患者应该在医生的指导下服用降糖药物,具体分析如下:
1.双胍类
这类药物是Ⅱ型糖尿病的一线用药,同时也是基础用药,具有减轻体重的作用,主要不良反应为胃肠道反应,代表的是二甲双胍。
2.脲类化合物
这类药物以胰岛素促泌剂为主,服用有低血糖、体重增加的风险,格列齐特、格列美脲、格列吡嗪等药物。
3.Glenae类
这类药物为胰岛素促泌剂,主要用于降低餐后血糖,需要在餐前服用,服用后会出现低血糖的风险,代表药物有瑞格列奈、那格列奈等。
4.糖苷酶抑制剂。
这类药物能抑制小肠对碳水化合物的吸收,从而降低餐后血糖,适宜餐后血糖高的患者,餐前服用的主要不良反应为胃肠道反应,代表药物有伏格列波糖、阿卡波糖等。
5.二酮类噻唑烷。
这类药物可增加靶细胞对胰岛素的敏感性,常见的不良反应是增重、水肿,与胰岛素促泌剂联用可增加低血糖发生的风险,代表的药物有吡格列酮、罗格列酮等。
6.SGLT-2抑制剂。
这类药物可抑制肾脏对葡萄糖的重吸收,对心血管、肾脏也有好处,常见的不良反应包括泌尿生殖系统感染,恩格列净、达格列净等都是药物。
7.DPP-4抑制剂。
这类药物可抑制二肽酶,降低GLP-1的活性,从而增加胰岛素分泌,代表的药物有西格列汀、利格列汀等。
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