乳果糖口服溶液治疗便秘效果较好,主要适用于慢性或习惯性便秘,调节结肠的生理节律;还用于治疗和预防肝性脑病的肝昏迷或昏迷前状态。
乳果糖治疗便秘的原理为,乳果糖在结肠中被消化道菌丛转化成有机酸,导致肠道内pH值下降,并通过保留水分,增加大便体积。
上述作用刺激结肠蠕动,保持大便通畅,缓解便秘,同时恢复结肠的生理节律。
此外,在肝性脑病的肝昏迷和昏迷前期,上述作用促进肠道嗜酸菌,如乳酸杆菌的生长,抑制蛋白分解菌,使氨转化为离子状态,通过降低结肠pH值,发挥渗透效应,并改善细菌氮代谢,从而发挥导泻作用。
乳果糖口服溶液的安全性也相对较高,妊娠期和哺乳期女性可以使用,儿童和老人需在医生指导下使用。
但对于乳果糖及其组分过敏者禁用;
胃肠道梗阻、急腹痛患者,或有消化道穿孔或存在消化道穿孔的风险,如急性炎症性肠病、溃疡性结肠炎、克罗恩病等患者需禁用;对半乳糖或果糖不耐受、乳糖酶缺乏、半乳糖血症、葡萄糖或半乳糖吸收不良综合征患者禁用,也要注意不能与其他导泄剂同时使用。
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