老年人脚肿首先要询问患者病史，是否存在器质性疾病，包括肾脏疾病、心脏、肝脏以及甲状腺疾病等。
多数患者认为脚肿可能是肾脏的问题，但老年人比如心脏或者肝脏存在异常时也会引起脚肿。应多方面考虑及检查，包括尿液、血液、心脏超声检查。
如果没有以上问题，还要考虑到老年人水肿可能与静脉回流有关系，特别是较多老年人久坐可能导致下肢静脉回流受阻。水肿傍晚或者晚上时较严重，但休息平躺之后静脉回流改善，水肿会相应好转。
如果出现单侧肢体浮肿要谨慎下肢静脉的血栓，甚至局部淋巴回流障碍。
要进行专科检查，包括下肢血管B超、淋巴检查明确病因。
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