急性心力衰竭在重症领域是一个常见病,主要是因为急性发作或加重的左心功能异常,导致心肌收缩力下降,心脏负荷加重,造成急性心排血量骤减,肺循环压力升高,周围循环阻力增加,引起肺循环充血,出现急性肺淤血、肺水肿,可伴组织器官灌注不足和心源性休克的临床综合征,以左心衰竭最为常见。
急性左心衰竭常常危及生命,如果发生急性左心衰,必须紧急救助。
急性左心衰病因比较多,大部分是患者有基础心脏疾病,如冠心病、风湿性心脏病、瓣膜病、心肌炎等,这些病本身会导致患者存在慢性心功能不全,慢性心功能不全再引发肺部感染;有的患者本身对疾病有紧张情绪和各种打击,如手术、创伤以及药物反应;另外,患者慢性病没有正规治疗,从而导致慢性病转化到急性病;或者合并其它疾病,如慢阻肺、慢性支气管炎、肾脏病等,以上诱因均可导致急性心衰发生。
急性心衰检查手段比较多,可通过患者症状、临床体征、心电图改变、心脏彩超改变以及胸片、动脉血气、血生化、心衰指标、心肌梗死指标,协助诊断急性心衰发作。
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