心力衰竭的治疗

心力衰竭是心血管疾病发展到终末期的病变，老年人多见，临床以呼吸困难、咳嗽、咳痰、双下肢水肿以及腹胀、恶心呕吐等消化道症状为主要症状，且以上症状在活动后会有明显的加重。

心力衰竭已经是心脏疾病的最终结局，属于不可逆转病变，因此治疗应该以减轻患者症状为主，其主要的治治疗原则可以简单地概括为“强心、利尿、扩血管”。由于心力衰竭常分为急性和慢性两大类，我们今天就从这2大方面来学习其治疗方法。

1、正性肌力药：可以通过兴奋心肌细胞，抵抗心律失常，尤其适用于心力衰竭伴有房颤的患者，最常用洋地黄制剂，代表药物为地高辛，起始剂量为半片，每日口服1次，根据疗效调整用量，因其不良反应较少，故临床使用最为广泛。

其他的静脉制剂还有西地兰、毛花苷C。

2、血管扩张药：能有效扩张周围小静脉和动脉，临床常用硝普钠、硝酸甘油。

3、利尿药：心衰患者大多伴有静脉回流障碍，因此常出现下肢甚至全身的水肿，须及时使用利尿剂来以减轻组织的水肿，临床最常用利尿剂，代表药物为呋塞米。

1、体位：急性心力衰竭发作时往往起病很快，静脉回流压力突然增大，心脏不能代偿，因此应该予马上换用端坐位或者半卧位，将双腿下垂至床沿，可以有效减轻减少静脉回流的压力。

2、吸氧：一旦起病，立即给予高流量鼻导管吸氧，可以有效缓解呼吸困难。

3、镇静：心衰患者非常容易出现烦躁、谵妄等表现，必要时可以予以吗啡注射液，以达到镇静的效果。

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