心力衰竭是各种心脏疾病终末期的表现，死亡率高，治疗也比较困难。慢性射血分数减低的心衰治疗主要包括以下几个方面：一个就是避免和去除诱发因素，包括感染、心律失常、缺血、电解质紊乱、贫血、肾功能不全以及摄入过多的盐，过多的补液，以及应用了损害心肌的药物等，这些都是心衰加重和发作的原因。一旦有上述原因应该积极去除。
第二，调整生活方式，主要包括限盐，限水。
第三，药物治疗，治疗心衰的药物主要包括ACEI类或者ARB类的药物，β受体阻滞剂和醛固酮受体拮抗剂，这三类药物过去被称为治疗射血分数减低心衰的金三角。近年来脑啡肽酶抑制剂、沙库巴曲缬沙坦在心衰领域也取得了良好的效果。
另外，治疗糖尿病的药物，钠葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂在降糖的同时，也显示出在治疗心衰方面的明显获益。其他的还包括伊伐布雷定等药物，对于心衰还有包括非药物的治疗，像心脏再同步治疗，就是CRT，主要适用于经过标准和优化的药物治疗。至少3个月-6个月以后仍然还有心衰症状的这部分患者，如果符合相应条件的情况下，可以考虑CRT植入。非药物治疗还包括植入ICD，主要预防和治疗心衰患者的心源性猝死，慢性射血分数保留的这部分心衰。目前所有的治疗射血分数减低的这一部分药物都不能改善患者的预后和降低死亡，利尿剂和良好的控制血压可能能改善相关的一些症状。
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