中医认为便秘主要由燥热内结气机郁滞津液不足和脾肾虚寒所引起.
1.燥热内结 中医认为过食辛辣厚昧过服温补之品等可致阳盛灼阴；热病之后余热留恋肠胃耗伤津液；或湿热下注大肠使肠道燥热伤津而便秘这种便秘又称为热秘.
2.气机郁滞 情志不舒忧愁思虑久坐少动久病卧床等引起气机郁滞致使大肠传导失职糟粕内停而成秘结即所谓气内滞而物不行.粪便不结燥但排出困难是此型的特点所以又称为气秘.
3.津液不足 久病产后老年体衰气血两虚；脾胃内伤饮水量少化源不足病中过于发汗泻下伤阴等.气虚则大肠转送无力血虚津亏则大肠滋润失养使肠道干槁便行艰涩所以称为虚秘.
4.脾肾虚寒 年高久病肾阳虚损阳气不运则阴邪凝结；或素有脾阳不足又受寒冷攻伐而致脾肾阳衰温照无权则寒凝气滞肠道传送无力大便艰难称为冷秘.
(1)生活习惯不良：
①没有养成定时排便的习惯忽视正常的便意排便反射受到抑制日久引起便秘.
②饮食过于精细少渣缺乏食物纤维由于纤维缺乏令粪便体积减小粘滞度增加在肠内运动缓慢水分过量被吸收而导致便秘.
③液体量摄入不足.
④肥胖不活动特别是因病卧床或乘坐轮椅缺乏运动性刺激以推动粪便的运动摄食本身不能使粪便向前推进在必须依赖医护人员的帮助引起便意的情况下如病人有便意时不能提供排便的机会排便冲动消失就不容易排便.生活护理：
(2)药物的作用：主要有含钙铝的抗酸剂麻醉镇痛剂抗胆碱能药物抗惊厥剂抗抑郁剂硫酸钡铋剂利尿剂治疗巴金森氏病药物神经节阻断剂补血剂单胺氧化酶抑制剂砷铝汞磷等金属中毒肌肉麻痹剂或长期滥用泻剂.
(3)某些疾病的影响：全身衰弱性疾不肛门疾患(痔疮肛裂等)所引起的局部疼痛；结肠蹭如肿瘤炎症狭窄或憩室病等；神经性疾患如截瘫偏瘫多发性硬化脑血管或脊髓蹭；精神性疾患如焦虑或抑郁症痴呆；内分泌疾病如甲状腺功能低下；代谢紊乱如高钙血症低钾血症利尿剂所引起的脱水糖尿病尿毒症等.
(4)与增龄有关的改变：唾液腺胃肠和胰腺的消化酶分泌随年龄而减少；腹部和骨盆肌肉无力敏感性降低；结肠肌层变薄肠平滑肌张力减弱肠反射降低蠕动减慢.
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