腹痛是胰腺炎的主要症状，多在暴饮暴食后或饮酒后突发，疼痛剧烈难以忍受，病人有时会感觉连着左肩和左腰背部也疼，按压腹部病人疼痛难忍。恶心呕吐会在早期出现，呕吐后疼痛病不能缓解。腹胀也会伴随腹痛出现。
此外，若是重症急性胰腺炎，还会出现高热、休克、呼吸困难、手脚抽搐的症状，少数更严重的病人会在左边下侧肋骨、左腰部、下腹部、肚脐周围出现淤血瘀斑，甚至意识模糊、昏迷。慢性胰腺炎病人会有反复发作的腹痛，胰腺内外分泌功能受损，还会出现体重下降、糖尿病、大便中有过多油脂。
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