1什么是放线菌感染
放线菌在微生物分类学上不属于细菌，它是和细菌一样，是属于原核微生物的一种，但是多种放线菌种类有类似真菌的菌丝匍匐生长，因此才称为放线菌。
放线菌的种类很多，泥土的芬芳就是源自于它的味道，大部分的放线菌都是有益的菌株，很多药物都是用放线菌发酵生产的。
对人类有害的是厌氧菌属的放线菌，感染人体后形成放线菌病。
报道最多的是一种放线菌脊柱病症，不过现在也很难找到它的病灶，通常牙齿、颈部，胸腔、腹腔、盆腔(特别对女性而言)感染几率比较大，放线菌感染后一般会呈现硬块或肉芽肿，一般情况下不会有什么问题，注意卫生就好，更不用谈菌色变。
2如何预防放线菌感染
放线菌感染，相信大家这是每个人都不不想患上的。
因此我们要学会预防放线菌感染。那如何预防放线菌感染呢?
1.因放线菌感染绝大多数是内源性感染，免疫抑制剂的大量应用常是一个重要的诱发因素，故尽量避免免疫抑制剂的大量应用。
2.相信大家都知道，当人体免疫下降的时候，则容易引起放线菌感染的。
所以我们需要提高自身免疫力，这样可以有效预防放线菌感染。
3.拔牙，化脓性细菌感染时，积极做好灭菌工作，避免放线菌侵入组织。
4.注意口腔卫生，及早治疗病变牙齿，牙周和扁桃体疾病，呼吸道，消化道炎症和溃疡灶应及早处理，以免形成慢性感染病灶。
3放线菌感染的治疗
1.药物疗法
青霉素
青霉素为首选药。用量和疗程依病情轻重而定。每天静脉用药(1～20)×106u。
大剂量较长时间应用是一次治愈的关键。
7～10d的静脉滴注青霉素对于迅速控制症状非常必要,然后改用口服青霉素以维持30～45天足以彻底治愈该病。
其他抗生素
当青霉素过敏、无效或其他原因不能耐受时，可选用红霉素、四环素、林可霉素、头孢菌素等广谱抗菌药物。
头孢菌素等广谱抗菌药物
2.手术疗法
所有浅部病灶及窦道脓肿等均应切除，或切开引流。肋骨、肺部病灶尽可能清除彻底，严重时可行肺叶切除。
在外科清除病灶、引流或切开排脓前30～45天开始用药，术后尚需连续用药12～18个月，可改用口服青霉素125～500mg，6～8h1次。
轻症患者连续用药2个月或更长。
为促进青霉素渗入病灶处，可加用10%碘化钾溶液10～20ml口服，每天3次。为加强青霉素的疗效，亦可与磺胺药物并用，后者每日1g口服。
3.X线照射疗法
颈、面部浅在的放线菌感染病灶可用X线局部照射辅助治疗。
20世纪70年代以前,曾用碘化钾、放射治疗。
4.支持疗法
对于严重、泛发感染的患者，应注意补充营养。
在抗生素广泛应用后，放线菌感染的预后一般较好，关键在于早期诊断，及早、规则、充足疗程用药。颈面型放线菌感染预后良好。其他类型者若能适当治疗，可避免畸形等后遗症。
4放线菌感染的表现
1.面颈部放线菌病
最常见，可先在口内寄生而发病。
病原菌可由龋齿或牙周脓肿、扁桃体病灶等处入侵，好发于面颈交界部，表面皮色暗红或棕红，以后形成脓肿，局部板样坚硬，脓肿穿破成许多排脓窦道，排出的脓中常见“硫磺颗粒”。
病变可扩展至颅、颈、肩和胸等处，波及咀嚼肌时可致牙关紧闭，后期可致其下方骨膜炎及骨髓炎。
2.腹部放线菌病
病原菌由口腔吞食侵入肠黏膜而致病，也可由胸部病变直接波及。
好发于回盲部，如急性、亚急性或慢性阑尾炎表现，局部肿块板样硬度，后则穿破腹壁成瘘，脓中可见“硫磺颗粒”，可伴发热、盗汗、乏力、消瘦等全身症状，也可波及腹部其他脏器，如胃、肝、肾等，或波及脊椎、卵巢、膀胱、胸腔，或血行播散侵及中枢神经系统。
3.胸部放线菌病
病原菌经呼吸道进入肺而致病，亦可由相邻部放线菌病直接波及，常侵犯肺门或肺底，呈急性或慢性感染表现，如不规则发热、胸痛、咳嗽、咳痰带血、盗汗、消瘦等。
波及胸膜可致胸膜炎、脓胸，可形成排脓瘘管，脓中有“硫磺颗粒”，X线显示肺叶实变，其中可有透亮区，可伴胸膜黏连和胸腔积液，亦可波及心包致心包炎。
4.脑型放线菌病
(1)局限型 包括厚壁脓肿及肉芽肿等，多见于大脑，亦可累及第三脑室、颅后窝等处，引起颅压升高。
脑神经受累可致头痛、恶心、呕吐、复视、视盘出血等。
(2)弥漫型 呈单纯脑膜炎或脑脓肿，也可呈硬膜外脓肿、颅骨骨髓炎等。
5.皮肤型放线菌病
由皮肤直接接触病原菌而致病，可位于躯体各部位。
初起为皮下结节，软化后破溃成窦道，可向四周扩展，呈卫星状皮下结节。
破后成瘘管，脓中有“硫磺颗粒”。病呈慢性。亦可侵入深部组织，局部因纤维化、瘢痕形成而变得很硬。
5放线菌感染的检查
1.病原菌检查
(1)直接镜检 颗粒压片革兰染色，可见蓝色菌丝团块及棒状体。
脓液涂片也可能找到细小且短的分枝样菌丝，抗酸染色阴性。
注意奴卡菌抗酸染色为阳性，链丝菌有孢子。
(2)培养 较困难，颗粒必须多次用无菌盐水洗涤，以除去细菌，然后用消毒玻璃棒压碎，划线接种于脑心浸液血琼脂上，至CO2厌氧菌缸中，37℃方可。
2.组织病理
早期局部有白细胞浸润，形成小脓肿，穿破形成窦道，各窦道可互通。体内筋膜、胸膜、横膈、骨骼等均不能阻止其发展。
化脓区附近可有慢性肉芽组织增生，可有淋巴样细胞、浆细胞、组织细胞及成纤维细胞等浸润，局部组织还可呈玻璃样变性，致硬板样，脓肿内可见“硫磺颗粒”，HE染色中央呈均质性，周围有栅栏状短棒样细胞。
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