腋臭(俗名狐臭)是一种常见的皮肤病,青春期后大汗腺分泌活动增强,排泄后经皮肤表面细菌分解,产生短链脂肪酸和氨液而产生异味.出现腋臭。主要症状是腋窝等褶皱部位散发难闻气味,影响患者的社会生活,严重者可以导致患者心理障碍。目前认为腋臭与以下几个因素相关:
①腋窝皮肤表面的金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、腐生葡萄球菌及棒状杆菌作用于无菌无味的顶泌汗腺分泌物,产生难闻气息,研究证实类白喉杆菌产生的酶在腋臭气味形成中发挥重要调控作用;
②腋臭患者顶泌汗腺细胞核二氢睾酮的浓度高于睾酮,且腋臭患者顶泌汗腺细胞核内雄激素和细胞浆性激素受体水平比正常人群高;
③顶泌汗腺中5α-还原酶活性较高,顶泌汗腺是唯一表达5α-还原酶I型mRNA的组织,而5α-还原酶I型在雄激素的代谢中起主要作用。目前腋臭治疗方法分非手术治疗和手术治疗。非手术治疗包括:勤换衣服勤洗澡,外涂药物抑制汗腺分泌,激光治疗,A型肉毒毒素注射等。手术治疗有切除腋毛区皮肤缝合法,腋小横切口皮下修剪法,微创骚刮法,改良微创负压抽吸法.改良微创负压抽吸法是在腋毛区注射膨胀液后,使得局部皮肤发白,然后在腋窝后缘做个微切口经切口将特制的抽吸针(直径小于0。5厘米)在皮下抽吸,直到抽吸物明显减少或抽不出东西为止,同时用手指挤捏皮肤,检查有无残存的“疙瘩(小腺体或小团脂肪),并感觉到有毛糙感或见到抽吸管抽吸时凹陷。上述方法不仅破坏汗腺,使得根本上消除汗腺分泌到体表的汗液,同时保留腋毛,手术切口小,不留瘢痕或切口痕迹,加压包扎24~48小时后可恢复日常活动和锻炼。该法操作简单,并发症少,恢复快,创伤小、疗效肯定,愈后并发症少,满足了患者既除异味,又保留腋窝外观和功能的愿望,包扎固定时间短,皮下瘀斑约2周消退,无血肿和血清肿发生,保持原有腋毛分布形状,瘢痕微小隐蔽,不需引流。因此被广泛用于临床,解除了患者的痛苦和消除传统治疗带来的后顾之忧,被认为是目前最理想的治疗方法。
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