肾结石的最佳治疗方案完全取决于患者的结石的数量、大小以及是否合并有积水，是否合并有肾功能损害以及患者的年龄、身体条件，当然也和当地的医疗技术的特点，和医学技术发展的水平都息息相关。在北京地区，一般情况下，我们认为在1cm以下的小体积结石可以考虑保守治疗。通过改善饮食、饮水习惯，通过运动可以达到一个保守治疗排石的目的。
对于1-3cm左右的结石，容易对肾盂黏膜产生反复的、物理性的摩擦和损害，刺激肾盂黏膜恶性肿瘤发生的风险。所以这个体积的结石，应该考虑积极的一些治疗。比如说体外冲击波碎石、或者输尿管软镜碎石、或者微通道输尿管的结石的清石和碎石。但是对于3-5cm以上的较大体积或者巨大体积的结石，他往往危害很大，可以导致肾脏严重的积水或者肾脏功能的严重损害。所以这个时候我们需要根据患者的身体条件、经济条件，考虑是否要做一些经皮肾镜手术、或者腹腔镜的肾切开取石手术、或者是肾切除手术。
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