葡萄胎清宫术注意事项

葡萄胎属于妊娠滋养细胞疾病，因妊娠后，胎盘绒毛滋养细胞增生、间质水肿，形成了大小不一的水泡，水泡借蒂相连成串，因形像葡萄而得名。

葡萄胎典型的表现是停经后阴道流血和子宫异常增大。

确诊是葡萄胎了，就要及时清宫处理。

那么，葡萄胎清宫术需要注意什么呢？

首先，在清宫术前要注意检查有没有休克、子痫前期、甲状腺功能亢进以及贫血这些并发症。

如果有这些并发症，要先对症处理，稳定病情，在清宫。

葡萄胎清宫术一般是做吸刮术，由于葡萄胎清宫时出血较多，子宫大而软，容易发生穿孔，所以做清宫应该在手术室内进行，必须在输液、备血准备下，充分扩张宫颈管后，用大号吸管吸引。

然后在大部分葡萄胎组织被吸出、子宫明显缩小后，再改用刮勺轻柔刮宫。

一般子宫大小小于12周的，一般是可以一次刮净的，但如果子宫大小大于妊娠12周或者在清宫过程中感觉一次刮净有困难，不要强行清宫，可以在一周后行第二次清宫。

如果在清宫过程中，发生滋养细胞进入子宫血窦造成了肺动脉栓塞，甚至出现急性呼吸窘迫、急性右心衰竭时，要及时给予心血管及呼吸功能支持治疗，一般在72小时内恢复。

这是葡萄胎术前及术中主要的注意事项。

葡萄胎术后必须定期随访，要定期hcg测定、妇科检查等。

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