葡萄胎的确诊以后,必须及时的检查治疗,然后采取手术的方法,进行吸宫或者刮宫的方法治疗,避免发生子宫穿孔的危险。同时还需要继续进行预防性化疗,具体的疗程要根据具体的情况来判断。通过这两种方法发到根治的目的,避免再次复发。
葡萄胎是一种异常的情况,如果不及时治疗,会危及到孕妇的生命。葡萄胎的治疗方法一般来说有两种,手术治疗和预防性化疗。手术以后,搭配足够疗程的化疗才能够起到比较好的效果。下面我们就来仔细的分析一下吧。
1、使用吸宫手术等方法治疗。葡萄胎一般在怀孕6-7周可以发现葡萄胎的,一般治疗葡萄胎的方法是去医院进行刮宫术或吸刮术去除异常组织来治疗的。葡萄胎的清宫应该注意预防出血过多、子宫穿孔、感染,尽可能的去减少以后发生恶变的机会。由于葡萄胎子宫大而软,容易发生子宫穿孔,因此应该尽量采取吸宫术而不是刮宫术。吸宫术的优点是操作快,出血少。吸宫时宜用低负压并且尽可能的选用大号的吸头,以防止子宫穿孔以及被葡萄胎组织堵塞而影响操作。无吸宫条件时,仍可进行刮宫术。可以选择子宫切除术。对于年龄超过40岁,没有生育要求,有恶变倾向,HCG效价异常增高,可以考虑子宫切除。
2、葡萄胎可以进行预防性化疗。若清宫术后血HCG值持续升高,且出现阴道、肺部或头颅的转移结节,考虑为恶性葡萄胎,应及时进行规范、足量的化疗,多数患者可获得治愈。应对高危的患者进行评估,选择预防性化疗。高危因素包括年龄大于40岁、葡萄胎排出前HCG值异常增高、滋养细胞增生明显或者不典型增生,葡萄胎清除术后,HCG不呈进行性下降等高危因素。这些情况一定要进行预防性化疗,否则还会再次发生葡萄胎。预防性化疗一般只用一种药物,但化疗药物用量应同治疗滋养细胞肿瘤的药物用量一样,不可减量,化疗尽可能在清宫前3天开始,用1-2个疗程的化疗,根据血的值来决定是否继续化疗。注意葡萄胎得做好复查。
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