葡萄胎早期症状

葡萄胎的定义妊娠后胎盘绒毛滋养细胞异常增生,终末绒毛转变成水泡,水泡间相连成串,形如葡萄胎.葡萄胎的主要病因真正的病因尚不清楚,但通过病例对照研究发现,葡萄胎的发生与营养状况,社会经济,年龄有关,年龄大于40岁,小于20岁是发生完全性葡萄胎的高危因素;部分葡萄胎与年龄无关.葡萄胎的分类

1,完全性葡萄胎:有较高的恶变率.

2,部分性葡萄胎:恶变少见.葡萄胎的主要症状

1,停经后阴道流血:是最常见的症状,多数在停经后2-4月出现.

2,子宫异常增大,变软.

3,卵巢黄素囊肿.

4,妊娠呕吐及妊高症征象:均较正常妊娠出现早,持续时间长,且症状严重.

5,甲状腺功能亢进现象.

6,滋养细胞肺栓塞7,完全性葡萄胎往往有以上典型症状:部分性葡萄胎可有以上大多数症状,但程度轻.葡萄胎的诊断

1,葡萄胎的典型症状2,体征:停经5个月时尚摸不到胎体,听不到胎心,感觉不到胎动.3,阴道排出血液中查见水泡样组织时基本可确诊.4,辅助检查:

(1)0HCG测定:血β-HCG>100KIU/L,高达1500~2000KIU/L,且持续不降.

(2)超声检查:B超见明显增大的子宫腔内充满弥漫分布的光点和小囊样无回声区,而无妊娠囊,胎儿结构或胎心搏动.葡萄胎的治疗1,清除宫腔内容物:确诊后尖及时清除宫腔内容物.

2,子宫切除术:年龄超过40岁者,恶变率高,可考虑切除子宫,保留双侧附件.

3,黄素化囊肿处理.

4,预防性化疗:部分性葡萄胎一般不作预防性化疗.

5,随访:定期随访可早期持续性或转移性滋养细胞肿瘤.葡萄胎处理后就避孕1-2年,最好用阴茎套,不宜上IUD和服避孕药.

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