1骨性关节炎有哪些治疗方法
一、非手术治疗:
对于非常早期、症状非常轻的骨性关节炎患者,可以不用药物治疗,可以考虑单独采用物理方法治疗。
1、物理疗法:
物理方法包括:对患者的教育、减轻体重、调整运动方式、按照正确的方法进行运动、做增强肌肉力量的锻炼、减轻体重、使用辅助措施:如助行器及拐杖等,还可以穿可以吸收冲击力的鞋子、使用内低外高的鞋垫和使用膝关节内侧支具等。欧美国家相当一部分患者通过以上治疗可以减轻症状,恢复正常生活和工作。我国在这一领域的投入和医护人员的观念还比较薄弱,今后加强这项工作的力度是各级医务人员应该重视的。
2、药物治疗:
如果非手术治疗不能缓解骨关节炎患者的疼痛症状,可以考虑应用药物治疗,目前临床上常用的治疗骨关节炎的药物主要有三种:
玻璃酸钠:为关节腔滑液的主要成分,在关节起到润滑作用,减少组织间的磨擦,增强关节液的粘稠性和润滑功能,保护关节软骨,促进关节软骨的愈合与再生,缓解疼痛,增加关节的活动度。这种药物用于关节内注射,1周1次,连续5周。
氨基葡萄糖:氨基葡萄糖可促使软骨细胞合成具有正常结构的蛋白多糖,保护关节软骨,减少软骨细胞的损坏,改善关节活动,缓解关节疼痛,延缓骨关节炎症病程。口服1次250~500mg,1日3次,就餐服用最佳。
非甾体镇痛抗炎药:可抑制炎性物质的合成,对抗炎症反应,缓解关节水肿和疼痛。但对骨关节炎的病情发展无明显影响。可选用布洛芬,扶他林,西乐葆等。
二、手术治疗
如果骨性关节炎患者症状十分严重、药物治疗无效的,且影响病人的日常生活,就应该考虑手术干预。
1、关节镜手术:对膝关节骨关节炎,有人主张先行关节镜下关节清扫术,这一类手术对有些病人术后近期有一定的疗效,但远期效果则不能肯定。
2、关节置换术:关节置换手术对于大多数骨关节炎病人,在缓解疼痛、恢复关节功能方面具有显著效果,但由于关节置换手术存在一定的近期和远期并发症,如部件的松动和磨损、骨溶解,这些并发症目前还不能完全解决。因此,严格掌握关节置换的手术指征显得十分重要。严格地讲,手术指征包括:①有关节损害的放射学证据;②存在中到重度的持续疼痛或者已造成残疾;③对各种非手术治疗无效的病人
2骨性关节炎是如何产生的
针对骨性关节炎的产生这一问题,专家作出了详细的解释:
1、肥胖:体重的增加和膝骨性关节炎的发病成正比。肥胖亦病情加重的因素。肥胖者的体重下降则可以减少膝骨关节炎的发病。
2、骨密度:当软骨下骨小梁变薄、变僵硬时,其承受压力的耐受性就减少,因此,在骨质疏松者出现骨性关节炎的几率就增多。
3、外伤和力的承受:异常状态下的关节,如在髌骨切除术后环节处于不稳定状态时,当关节承受肌力不平衡并加上局部压力,就会出现软骨的退行性变。正常的关节和活动甚至剧烈运动后是不会出现骨性关节炎的。
4、遗传因素:不同种族的关节受累情况是各不相同的,如髋关节、腕掌关节的骨性关节炎在白种人多见,但有色人种及国人中少见,性别亦有影响,本病在女性较多见。
3骨性关节炎的治疗还存在哪些误区
误区。
第一, 体重在治疗中无关紧要:减轻体重、减少关节的损伤和负重,在骨性关节炎的治疗中起着十分重要的作用,但这一点很少被人们认识。
第二, 盲目补充微量元素也是骨性关节炎治疗的误区之一。
第三, 盲目服中药治疗:在人们传统的中医理念中,骨性关节炎因为有关节疼痛,所以往往归为痹证。但现代医学却认为骨性关节炎的病因远远超出了痹证的范围,而是多种因素造成的关节软骨的损害。如果不充分认识这一点,盲目地服中药治疗,则会带来严重的不良后果。
第四, 盲目按风湿治疗:因为类风湿性关节炎的治疗是长期的,患者需应用一些药物止痛,还要应用控制病情的药物。这些药物除了治病作用以外,还有许多不良反应,如对血液系统的影响,对肝、肾的毒性作用等。
第五, 骨性关节炎的治疗误区还有认为相关治疗可有可无:患者往往只注重药物治疗,而忽视相关问题在骨性节炎治疗中的重要作用,比如锻炼等。
4骨性关节炎如何运动锻炼
骨性关节炎是骨科的一种常见疾病,又称骨关节炎,俗称“长骨刺”、“骨质增生”。它由关节软骨的受损起病,继而影响肌肉、滑膜、韧带、软骨等整个关节结构,最终导致关节畸形和功能丧失。
原发性骨性关节炎多见于50岁以上的老年人,女性多见,好发在负重较大的膝、髋等关节部位。在英美等国,65岁以上人群中骨关节炎患者高达58%-70%。在上海,有社区调查报道55岁以上人群中80%患有骨关节炎,其中10%-30%有症状。
正确认识骨性关节炎
随着我国人口的老龄化,骨性关节炎患者不断增加。然而目前国民对骨性关节炎的了解不足,病人对此疾病的危害性缺乏了解,对手术治疗也有顾虑。而骨关节炎导致关节疼痛,尤其在活动时更明显,严重时关节的功能受限,甚至致残,给日常的生活带来不便或不能自理,生活质量严重下降。因此,骨关节炎的预防和诊疗是一个值得大家关注的问题。
如何减缓发病
目前虽然还不能完全预防骨性关节炎的发生,但可以通过一些方法来减少或延缓其发病。
首先注意关节保暖。寒冷可以加重炎症的发作,从而引起关节疼痛。因此关节的保暖非常重要。可以佩戴护膝,或者穿比较厚的御寒衣物,即便是在夏季,在有空调的房间内佩戴护膝亦十分有益。
其次应避免做负重的运动锻炼,如:爬山、爬楼梯、长距离行走甚至打太极拳等。因为在爬楼梯的过程中关节承受的负荷是平地行走时的三倍,对关节的损害很大,因此,有关节炎的患者不宜多爬楼。
我们主张做以下的一些活动:
第一种是关节的伸展和舒展运动,每天都可以做。比如抬头、低头等颈部的活动,髋、膝关节的伸展运动,屈腿、伸腿,躺着或者坐着都可以做。
第二种是肌肉力量的训练,每天或隔天做。对于膝骨关节炎,要进行股四头肌锻炼,可以在坐位的情况下,伸小腿,使股四头肌有紧张感,坚持5秒钟,然后放下腿,放松,两条腿交替做,每次15分钟。如果坚持锻炼,肌肉的力量加强了,还可以在小腿上增加一些阻力进行。
第三种运动是有氧运动,比如游泳、骑车、散步和慢跑,有氧运动可以增加肌肉的力量,还可以提高心肺功能,有利于关节功能的远期改善。
5骨性关节炎应该注意什么
1、多食含硫的食物,如芦笋、鸡蛋、大蒜、洋葱。因为骨骼、软骨和结缔组织的修补与重建都要以硫为原料,同时硫也有助于钙的吸收。
2、多食含组氨酸的食物,如稻米、小麦和黑麦。组氨酸有利于清除机体过剩的金属。多食用富含胡萝卜素,黄酮类,维生素c和e以及含硫化合物的食物。也可多食含硫食物如大蒜、洋葱、芽甘蓝及卷心菜。
3、经常吃新鲜的菠萝,可减少患部的感染。
4、保证每天都吃一些富含维生素的食物,如亚麻籽、稻米麸、燕麦麸等。
6、禁服铁或含铁的复合维生素。因为铁与疼痛、肿胀和关节损伤有关。茄属蔬菜,如西红柿、土豆、茄子、辣椒等及烟草中的生物碱能使关节炎症状加重。
7、关节炎患者不要经常使用铁锅烹饪。习惯用铁锅炒菜和类风湿风性关节炎病很容易旧病复发,发病后血清中的铁含量下降。
8、生活要规律,饮食要适度,大便不宜干结。
幼年时营养合理,终身保持适度合理的运动,不过量运动并防止急慢性损伤,老年人应避免剧烈运动,以散步、太极拳等和缓运动为主。当关节疼痛、僵硬、肿胀时应减量甚至停止运动。同时应注意保暖,保持合适体重,对防治该病均有好处。关节病变较重的老年朋友应扶手杖行走,减轻关节负担。
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