呕血是指胃、食道、十二指肠等部位出血,从口腔内涌出,称为呕血。
如果是肺部病变,从口腔内咯出,称为咳血,又称为咯血。
呕血的常见病因,包括消化性溃疡,如胃、十二指肠溃疡,食道胃底静脉曲张,如肝硬化病人比较容易出现并发症。
另外还有急性胃黏膜损伤,比如大手术,大的创伤,心肌梗塞、脑梗塞,大的应激状态下,病人可以出现应激性溃疡。
另外还有胃部肿瘤,包括食道肿瘤,肿瘤表面有坏死、出血,可以出现呕血。
如果是贲门黏膜撕裂、食道出血,通常会呈鲜红色血,而胃内出血、小肠出血,反流入胃内而呕出。
因为血液被胃酸作用以后,颜色呈咖啡色、褐色、棕褐色,有时难以识别。
但是经验丰富的医生可以进行判断,也可以进行呕吐物的潜血试验,进行鉴别。
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