睡眠是日常生活中最重要的生理活动之一，睡觉失眠、脑子胡思乱想，可由生理因素如大脑过度兴奋，或者病理因素如精神疾病、神经衰弱、脑卒中等疾病所致。
对于不同原因造成的失眠、胡思乱想的情况，治疗方法也不相同。
一、生理因素：
睡前出现大脑过度兴奋，常见于睡眠前进行较为刺激的活动，如打游戏、看恐怖小说或电影等，使大脑细胞处于兴奋状态，导致不易入睡引起失眠，会胡思乱想。
因此建议睡前1-2个小时避免过度玩游戏、看小说，保持情绪平稳，有助于睡眠。
二、病理因素:
1、精神疾病：如焦虑症，可表现为过度担心、害怕、警觉性增高、大脑思维活跃、对外界刺激敏感、易受惊吓，常伴有明显的睡眠障碍，如入睡困难，上床后忧虑重重辗转反侧、胡思乱想，睡中易惊醒。
出现上述症状后，建议到医院心理科就诊，通过询问病史、体格检查、精神检查和量表检查可确诊，确诊后应积极治疗，如寻求心理咨询师进行心理沟通，也可遵医嘱配合应用抗焦虑的药物，如氟哌噻吨美利曲辛片，同时改善生活习惯，戒烟戒酒，适当运动；
2、神经衰弱：常见于过度紧张，特别是紧张情绪引起的不愉快体验，是引起神经衰弱的主要原因。
另外高强度的工作、家庭压力大，也是引起神经衰弱的常见原因，可表现为失眠、健忘、乏力、头痛、食欲下降，夜深人静时经常会感觉到大脑思绪混乱。
可寻求家人的帮助减缓压力，调整工作状态，必要时可应用中药制剂来治疗，如安神补脑液；
3、脑卒中：常见于各种脑血管病，如脑梗死、脑出血，之后出现睡眠节律紊乱、大脑胡思乱想的情况，是由于掌管睡眠节律的中枢以及影响大脑思维活动的区域梗死或出血，造成功能退化、紊乱，从而引起失眠以及大脑胡思乱想，以原发病治疗为主，挽救更多大脑神经细胞，以改善愈后，同时可遵医嘱应用镇静药艾司唑仑、抗抑郁药物盐酸文拉法辛等，改善失眠、胡思乱想的症状。
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