心脏早搏的治疗,需要根据患者是否存在基础心脏病来进行具体的分析。
如果患者没有基础性的心脏病,大多由于情绪激动、连续熬夜、失眠,或者饮用过度的茶、酒、咖啡等刺激性饮料,或者严重紧张、焦虑之后导致心脏早搏,这种属于功能性的早搏,需要积极去除引起交感神经兴奋的诱因。
当去除诱因后如果仍然感觉到心慌严重,可以服用稳心颗粒或者参松养心胶囊来进行调节。
如果患者室性早搏非常多,24小时动态心电图评估超过8000次/分以上,而且是单一形态的早搏,建议进一步做食道调搏,可以进行射频消融术来根治室性早搏。
如果患者存在基础性的心脏病,比如急性的心肌梗死、缺血性心脏病、肥厚型心肌病、扩张型心肌病等,这时要积极的治疗原发的基础心脏病。
如果患者可以耐受,可以用β受体阻滞剂,比如比索洛尔、美托洛尔等,可以预防心源性猝死。
同时积极治疗原发心脏病,改善心肌缺血,稳定心肌细胞膜。要避免出现低钾血症、高钾血症等离子紊乱,需要在专业医生的评估下评估猝死的风险,高猝死风险的人群建议进一步做ICD植入术,可以预防心源性的猝死。
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