怎么治疗水中毒

治疗水过多的发生和控制其程度的加重主要靠积极治疗原发病，同时要控制水的摄入量，避免补液过多。那么对于水中毒患者该怎么做呢？下面来为大家介绍水中毒的治疗方法。

对严重水中毒患者，立即禁水外，应采用利尿剂加强水分的排出。

一般采用渗透性利尿剂，如20%甘露醇或25%山梨醇0.2l，静脉快速滴注，也可用袢利尿剂，如速尿和利尿酸，以减轻脑水肿和增加水分排出。

也可静脉滴注5%高渗盐水液，目的是迅速减轻细胞内水肿，改善症状。

高容量水中毒为主者以脱水为主，减轻心脏负荷。

首选呋塞米或依他尼酸等袢利尿药，如呋塞米 20~60mg ，每天口服 3~4 次。急重者可用20~80mg，每6小时静脉注射一次;依他尼酸25~50mg，用25%葡萄糖溶液40~50ml稀释后缓慢静脉注射，必要时2~4小时后可重复注射。

对于有效循环血容量不足的患者，要注意补充有效血容量。危急病例可采取血液超滤治疗。明确为抗利尿激素分泌过多者，可选用地美环素(demeclocycline)或碳酸铿治疗。保护心脏、减轻心负荷可用硝普钠纳、硝酸甘油等血管扩张剂。

低渗血症( 特别是已出现精神神经症状 )者，应迅速纠正细胞内低渗状态，除限水、利尿外，应使用 3%~5% 氯化钠液，一般剂量为 5~10ml/kg ，严密观察心肺功能等病情变化，调节剂量及调速，一般以分次补给为宜。

可同时并用利尿药，以减少血容量。注意纠正钾代谢失常及酸中毒。

轻症水中毒限制进水量，记录24小时出入水量，使入水量少于尿量。或适当加用利尿药，以依尼酸(利尿酸)和呋塞米等袢利尿药为首选。

急重症水过多和水中毒的治疗要以保护心、脑功能为目标，以脱水和(或)纠正低渗为目的。

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