婴儿支气管肺炎采用综合治疗,原则为改善通气、控制炎症、对症治疗、对因治疗和预防并发症,患儿一般治疗1~3周即可好转。
一、一般治疗
1、休息、选择营养丰富且易消化、吸收的食物。
2、室内经常通风换气,保持20℃左右的温度。
3、补液:将液体通过输液器具或口服进入人体内环境。
4、氧疗:各类缺氧的治疗,除了消除引起缺氧的原因外,均可给予氧疗。
二、药物治疗
针对确诊为细菌感染、非典型病原体感染或病毒感染后再次继发细菌感染的患儿,使用抗菌药物进行治疗。
此外,由于感染的细菌不同,抗菌药物相应的也会有所不同。
1、肺炎链球菌感染(青霉素敏感菌)需要首选青霉素或阿莫西林。
2、金黄色葡萄球菌感染:对甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌,可首选苯唑西林或氯唑西林。
3、流感嗜血杆菌感染首选阿莫西林、氨苄西林、舒巴坦,备选第2、3代头孢菌素或新大环内酯类等药物。
目前,疗效肯定的抗病毒药物很少,并且大多副作用会较大,因此,抗病毒治疗婴儿支气管肺炎的制约比较多,如利巴韦林、奥司他韦等。
三、手术治疗
此病一般无需进行手术治疗。
四、中医治疗
1、风热闭肺证:此病多见于肺炎初期的患儿,多出现发热、咳嗽、气急和咽红的症状。
需要使用辛凉宣肺以及清热化痰的药物。
2、痰热闭肺证:此病多见于重症患儿,多出现高热不退、咳嗽、气急鼻扇、痰黄黏稠、面赤口渴的症状。
需要使用清热涤痰、开肺定喘的药物。
3、阴虚肺热证:出现咳喘持久,体温时有低热,手足心热,干咳,痰量少或无痰,咯痰带血,面色潮红,小便黄少,舌红少津,苔少或花剥,脉细数,指纹淡红等症状。
需要使用养阴清肺以及润肺止咳药物。
4、肺脾气虚证:主要表现久咳、咳痰无力,痰稀白易咯,气短,喘促乏力、低热起伏,面白少华,口不渴,便溏,舌质淡红,舌体胖嫩,苔薄白,脉无力或细弱,指纹淡等症状,需要使用补肺益气和健脾化痰药物。
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