冠心病具体病因尚未完全明确。研究表明本病是多因素作用于不同环节所致，这些因素称为危险因素。主要危险因素包括：
1、年龄、性别；本病多见于40岁以上的中老年人、女性在绝经期后发病率迅速增加；
2、家族史，一级亲属，如父亲年龄＜55岁，母亲＜65岁发生该疾病，其子女得冠心病的风险较没有冠心病家族史子女的风险要高。
3、其它可控危险因素包括：血脂异常、高血压、吸烟等；
4、糖尿病和糖耐量异常；这些危险因素可通过损伤血管内皮、促进胆固醇沉积在血管内皮下、促进血小板黏附聚集于动脉壁、增加血液粘稠度或直接冠状动脉动脉痉挛及心肌受损等分子机制来加速动脉粥样硬化的进展。
5、其他，如肥胖、A型性格者、精神长期过度紧张者及高热量、高动物脂肪饮食等均会加速冠心病的进展。
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