肾上腺糖皮质激素调节糖、蛋白质和脂肪代谢,可以促进蛋白质分解,减少氨基酸合成为蛋白质,使氨基酸在肝内脱氨,形成尿素和肝糖原。糖皮质激素增多引起糖原异生作用增强,可出现血糖增高和糖尿,血糖增高,兴奋胰岛素分泌,进而促进脂肪合成作用,最终引起头、面、躯干部位脂肪的聚集;蛋白质分解的增强使氮的排出增多,导致肌萎缩、骨质疏松、伤口愈合延缓。
肾上腺糖皮质激素也有微弱的盐皮质激素作用,过度分泌或长期应用,也可出现水钠潴留和钾耗损。糖皮质激素对应激反应起重要作用,在机体面对严重和持久的不良刺激时,糖皮质激素的分泌可增加数倍乃至几十倍,使机体能迅速适应内外环境的急剧变化,渡过危机。大量应用皮质醇或精神恐惧和焦虑,造成的皮质醇分泌增多,除增加胃酸分泌外,还可使消化道黏膜血管缺血,引发粘膜变性及多发性溃疡,此称为“消化道应激性溃疡”。糖皮质激素可促进血管紧张素原的形成,并加强去甲肾上腺素对小动脉的收缩作用,因此有升高血压,抗休克作用。
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