1反流性食管炎的治疗
1、抑酸治疗:GERD根本上使动力障碍性疾病,阻止胃内容物反流是治疗的关键,但迄今为止,抗反流的促动力药物疗效不尽人意,而抑酸剂能迅速缓解症状,治愈食管炎,因而抑酸治疗是目前治疗反流性食管炎的最主要方法。
常规剂量H2受体拮抗剂(H2-receptor antagonist, H2RA)对空腹和夜间胃酸分泌抑制明显,可缓解多数病人的症状,但对C级以上的RE愈合率差。该类药物对餐后酸分泌抑制作用弱,且有快速抗药反应,故仅用于A/B级食管炎患者。强力抑酸药PPI可产生显著而持久的抑酸效果,缓解症状快,食管炎愈合率高,可用于所有的反流性食管炎的患者。常用的药物有奥美拉唑(40mg/日),雷贝拉唑(20mg/日),埃索美啦唑(40mg/日)等。反流性食管炎患者需用PPI的剂量为消化性溃疡治疗量的两倍,疗程至少8-12周。
2、促动力药:促动力药有一定的治疗作用,但单独使用疗效差,其不良反应也限制了它们的应用。
提高LESP的药物正在研究中。
3、其他:制酸剂可中和胃酸,常用的药物是含有铝、镁、铋等的碱性盐类及其复合制剂,可用于解除症状。
铝碳酸镁有吸附胆汁的作用,能保护食管黏膜,有利于食管炎的愈合。
PPI治疗食管炎8周的愈合率约为90%。
治疗8周后需要复查胃镜,了解食管炎的愈合情况,如食管炎未完全愈合,则疗程要延长至12周。
2反流性食管炎的表现症状有哪些呢
1反流性食管炎最明显的症状就是患者会有反胃和烧心,会严重影响到患者的食欲,患者也会有反酸的一些症状表现,尤其在饭后,症状会更加的明显让患者感到很不舒服。
也会在一定程度上引发患者呕吐。
2患有反流性食管炎这样的疾病会导致患者有吞咽困难的症状。
在吞咽食物的时候,咽喉会有疼痛感,严重了还有可能会引发溃疡所以对于反流性食道炎患者来讲,一定要注意清淡饮食,日常也要多饮水。
3再有就是患上了反流性食管炎疾病患者除了食管方面出现异常状况之外,也有可能会引发其他附近的,器官组织出现疼痛最明显的就是胸骨处出现疼痛,有时候如针刺一般。
后背胸部和肩部都会有不同程度的疼痛。
注意事项:还有就是要说明的是呢,如果是感染了胃反流性食管炎症之后呢,如果不及时治疗呢,检查不清楚这个病的原因呢,就可能引起其它症状的发生,除了刺激咽部引起咽炎呢,还有可能影响声音呢,最严重的可能引起肺部的一些疾病呢。
3反流性食管炎的注意事项
反流性食管炎的饮食注意事项是有哪些
一、避免睡前进食,吃完就睡很容易引发反流的症状,可加重食管返流。
不食用辛辣刺激食物,由于此类食物可加重粘膜的炎症反应,所以不要食用。
二、忌吃过凉、过烫和坚硬粗糙的食物,因为过烫食物会刺激或烫伤食管粘膜,过冷食物导致食管粘膜血管收缩、缺血,坚硬粗糙食物易使食管粘膜受磨擦而加重损伤,因此不宜食用。
三、忌饮用咖啡、巧克力、酒类,因为这些饮品容易使胃酸分泌增加,加重返流液对食管粘膜刺激,所以不宜饮用,另外吸烟可使胃酸分泌增加,也会加重病情
反流性食管炎饮食忌
一、忌吃高脂肪食物,高脂肪饮食可促进小肠粘膜释放胆囊收缩素,易导致胃肠内容物返流。
二、忌酒戒烟,由于烟草中含尼古丁,可降低食管下段括约肌压力,使其处于松弛状态,加重返流;酒的主要成分为乙醇,不仅能刺激胃酸分泌,还能使食管下段括约肌松弛,是引起胃食管返流的原因之一。
三、平时应注意饮食中少用肥肉、奶油及烹调油。
四、忌吃油炸食品。
五、少用刺激性食品,少用或不用能够引起食管下端括约肌张力降低的食物,如浓茶、咖啡、可可、巧克力、鲜柠檬汁、鲜桔汁、番茄汁等酸味饮料及刺激性调料,如咖喱、胡椒粉、薄荷、辣椒等。
4反流性食管炎有什么危害
危害一:出血及贫血严重食管炎者可出现食管粘膜糜烂而致出血,多为慢性少量出血。长期或大量出血均可导致缺铁性贫血。
危害二:反流性食管炎系指由于胃和(或)十二指肠内容物反流入食管,引起食管粘膜的炎症、糜烂、溃疡和纤维化等病变,属于胃食管反流病。
反流性食管炎的临床表现为胸骨后烧灼感或疼痛;胃、食管反流;咽下困难;出血及贫血。
危害三:反流性食管炎除可致食管狭窄、出血、溃疡等并发症外,反流的胃液尚可侵蚀咽部、声带和气管而引起慢性咽炎、慢性声带炎和气管炎,临床上称之Delahunty综合征。
胃液反流和吸入呼吸道尚可致吸入性肺炎。近年来的研究已表明反流性食管炎与部分反复发作的哮喘、咳嗽、夜间呼吸暂停、心绞痛样胸痛都有关。
因此,反流性食管炎的危害是很大的,应及时到医院进行诊断并治疗。
5食管炎的病因是什么
1、吞咽热食、尖锐异物或咀嚼不充分的骨头,误食腐蚀剂等直接损伤食道黏膜引起炎症。
兽医人员给犬、猫用胃导管灌药时,粗暴地使用胃导管,常可损伤食道黏膜。
2、物理或化学性食管炎:放射线照射引起的食管炎反应称放射性食管炎。
药物如奎尼丁、四环素、氯化钾、铁剂等刺激食管粘膜,尤其是片剂停滞于食管,也可引起食管炎。
过热的食物引起的食管炎可很快自愈。经常使用胃管,刺激食管,也能引起食管炎。
3、药物:抗生素使用时间过长,导致食道黏膜真菌增殖引起感染。
4、食管下段括约肌功能减低:正常人食道下段托约肌有一个高压区,防止胃内容物反流至食道。
许多原因可使食管下段括约肌功能减弱,包括食管裂孔疝,容易引起胃及肠内容物反流入食管,是造成食道粘膜炎性病变的主要原因。
5、腹腔压力增高:如大量腹水、妊娠,造成腹压升高,易形成反流。
6、食管蠕动障碍:通常情况下,胃内容物反流入食管时,由于张力的作用引起食管继发性蠕动波,将反流物送回胃内。
食管炎可使食管蠕动减慢,使反流物在食管内停留时间延长,加重了原有的食管炎,食管炎又减弱了食管下段括约肌的功能,加重反流,形成恶性循环。
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