1尘肺一期赔偿
尘肺I期,肺功能正常构成七级伤残;
尘肺I期伴肺功能轻度损伤及(或)轻度低氧血症构成6级伤残。
疾控中心检查尘肺一期,还须劳动能力鉴定委员会确定伤残等级。
七级伤残,工伤保险基金支付一次性伤残补助金为13个月本人工资。
劳动合同终止或者解除由工伤保险基金支付一次性医疗补助金,用人单位支付一次性就业补助金,具体标准由各省市规定。
六级伤残,工伤保险基金支付一次性伤残补助金为16个月本人工资。
保留劳动关系,由用人单位安排适当工作;难以安排工作的,由用人单位按本人工资60%且不低于当地最低工资标准按月发给伤残津贴直至退休,并由用人单位按照规定为其缴纳应缴纳的各项社会保险费。
2尘肺是怎么产生的
(1)尘肺结节眼观:病灶呈类圆形、境界清楚、色灰黑、触摸有坚实感。
镜检:或为矽结节,即具有胶原纤维核心的粉尘性病灶,或为混合尘结节,即胶原纤维与粉尘相间杂,但胶原纤维成分占50%以上的病灶,或为矽结核结节,即矽结节或混合尘结节与结核性病变混合形成的结节。
(2)尘肺弥漫性纤维化呼吸细支气管、肺泡、小叶间隔、小支气管和小血管周围、胸膜下区因粉尘沉积所致的弥漫性胶原纤维增生。
(3)尘斑眼观:病灶暗黑色、质软、境界不清、灶周伴有直径1 5毫米以上扩大的气腔(灶周肺气肿)。
镜检:病灶中网织纤维、胶原纤维与粉尘相间杂,胶原纤维成分不足50%。病灶与纤维化肺间质相连呈星芒状,伴灶周肺气肿。
(4)尘性块状纤维化眼观:病变为2厘米x2厘米x2厘米以上的灰黑色或黑色、质地坚韧的纤维性团块。
镜检:或为尘肺结节融合成为大片尘性胶原纤维化或为各种尘肺病变混杂文织所组成。
(5)粉尘性反应指肺、胸膜、肺引流区淋巴结粉尘沉积、巨噬细胞反应、轻微纤维组织增生等。
3尘肺有哪些表现
1.咳嗽
早期尘肺患者咳嗽多不明显,但随着病程的进展,患者多合并慢性支气管炎,晚期患者多合并肺部感染,均可使咳嗽明显加重。咳嗽与季节、气候等有关。
2.咳痰
咳痰主要是呼吸系统对粉尘的不断清除所引起的。
一般咳痰量不多,多为灰色稀薄痰。如合并肺内感染及慢性支气管炎,痰量则明显增多,痰呈黄色黏稠状或块状,常不易咳出。
3.胸痛
尘肺患者常常感觉胸痛,胸痛和尘肺临床表现多无相关或平行关系。部位不一,且常有变化,多为局限性。一般为隐痛,也可胀痛、针刺样痛等。
4.呼吸困难
随肺组织纤维化程度的加重,有效呼吸面积减少,通气/血流比例失调,呼吸困难也逐渐加重。
合并症的发生可明显加重呼吸困难的程度和发展速度。
5.咯血
较为少见,可由于呼吸道长期慢性炎症引起黏膜血管损伤,痰中带少量血丝;也可能由于大块纤维化病灶的溶解破裂损及血管而使咯血增多。
6.其他
除上述呼吸系统症状外,可有程度不同的全身症状,常见有消化功能减退。
4得了尘肺怎么办
(1)对症治疗,主要在50年代,包括定期疗养、呼吸体操、营养、锻炼以及基础中草药治疗等。
(2)西医中药治疗,主要在60年代,包括克硅平(PVNO)应用,中药辨证论证,生津润肺,软坚散结和对症处理,同时在全国广泛开展了治疗尘肺的药物筛选。
(3)抗纤维化治疗,主要在70、80年代,随着发病机制研究的深入,筛选出抗纤维化治疗疗效较肯定的药物,如克硅平、磷酸呱喹、汉防己甲素、柠檬酸铝等,但未解决根本问题。
(4)探索新途径,主要在90年代,根据不同药物对肺部病变的作用机制不同,通过联合用药,改变用药途径等方法;以及自血光量子疗法,肺功能治疗仪治疗法和支气管肺泡灌洗治疗法等途径大大提高了临床疗效。
(5)综合治疗,主要在21世纪以来,在营养和运动疗法的基础上,依患者的病情进行同期大容量全肺灌洗术、抗纤维化、减轻非特异性炎性反应、调节免疫功能、抗脂质过氧化,及对症支持等综合治疗措施。
尘肺病是危害我国工人健康的最严重的职业病。目前权威机构报告国内尘肺病累积病例及可疑尘肺(0+)病例近百万,尤以煤炭系统为重,每年尘肺病给国家造成的直接经济损失达80亿元,同时在国内外还造成不良的政治影响。
面对众多的现有患者,企业特别是历史包袱较重的煤炭行业,在面临企业下放、结构调整的困难情况下,难以对大量患者进行及时有效的治疗,而社会上更是散布着许多已与用人单位脱离的尘肺患者,成为急需救助的弱势群体,这些都已演变为越来越严重的社会问题。
5尘肺可以吃什么
肺纤维化患者要多饮水。要鼓励肺纤维化患者多饮水,纠正或防止失水,具有非常重要的意义,伴有心衰的患者饮水要适量。因为重度肺纤维化患者因张口呼吸,饮食少、出汗多,常失水,痰液黏稠不易咯出,及时补充水分、增加液体摄入量。患者不能饮食时,可用静脉补液,促使黏稠痰液排出,有利于稀释痰液。
肺纤维化患者应该供给多种维生素、优质蛋白及碳水化合物饮食如:糙米、蛋类、荞麦面、玉米面、蔬菜和水果等,碳酸饮料除外。度肺纤维化的患者可给予半流食或软食:既可防止食物反流,又有利于消化吸收。可以减轻呼吸急迫所引起的咀嚼和吞咽困难。所以肺纤维化患者应根据自己的实际情况,避免由饮食不慎而导致咳、喘加重,又可以防止影响机体对多种营养物质的吸收。
此外,肺纤维化患者应该少吃刺激性、辛辣、煎炸、油腻食物:饮食要清淡,肥胖患者,控制脂肪的供给量。以吃瘦肉为宜,以控制体重和达到祛痰湿的目的。
辛辣、煎炸等食物,因容易生痰,导致热助邪胜,邪热郁内而不达,时间久了会造成疾热上犯于肺,加重病情。
还需禁忌烟酒、喝酒和过咸的食物:多数伴有气道高反应状态肺纤维化患者,通过过咸食物、烟和酒的刺激,会加重气喘、咳嗽等症状,容易引发支气管的反应。
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