心脏神经官能症是神经官能症的一种特殊类型,以心血管系统功能失常为主要表现,可兼有神经官能症的其他表现。
患者症状多种多样,常见有心悸、心前区疼痛、胸闷、气短、呼吸困难、头晕、失眠多梦等。
患者大多发生于青壮年,20岁~40岁者最多,多见于女性,尤其是更年期妇女。
这种病多是由于焦虑、紧张、情绪激动、精神创伤等因素作用,中枢的兴奋和抑制过程发生障碍,受植物神经调节的心血管系统也随之发生紊乱,从而引起一系列交感神经张力过高的症状。
此外,过度劳累、体力活动过少的人,稍有活动或少许劳累就不能适应,也会产生过度的心血管反应而致病。
平时应当避免或消除各种容易引起病情加重的诱因。
根据病情轻重减轻或调整工作,一般不宜卧床休息,合理安排有规律地生活,患者可以适当参加体力活动和体育锻炼,如户外散步、郊游、打太极拳等,但要循序渐进,活动量不宜过大。
适当用药,可以减轻症状
1.镇静安神类药: 可给予地西泮(安定)、艾司唑仑(舒乐安定)、刺五加、五味子糖浆、维生素B6、谷维素等,以调整中枢神经功能恢复平衡。
必要时服氟哌噻吨/二甲胺丙烯(黛安神)、阿普唑仑,氟西汀(百忧解)等。
2. β受体阻滞剂:如普萘洛尔,可减轻心悸的感觉。
3.抗心律失常药: 如有频发室性早搏,可给予普罗帕酮。
4.中医药类:对功能性疾病采用中医药辨证论治有良好效果,对心脾两虚者可用归脾汤;对心烦多汗,心火偏旺者,可服补心丹或朱砂安神丸;对肾阴亏损、心火阳亢、心肾不交者,可用黄连阿胶汤。
此外,针灸、钙离子导入、气功等均有一定疗效。
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