驻杭州市卫生局纪检组组长龚萍介绍,为督促临床医生合理用药,在一年前,杭州市卫生局在杭州市一医院试点构建临床用药信息预警系统平台。
在这个系统没有运行之前,极个别临床医生存在处方不规范行为,成为医疗安全隐患。
该系统诊疗规范和标准输入到后台背景资料中,一旦医生的处方中出现不规范行为,如药品配伍禁忌的错误,系统自动会发出警示,好让医生及时进行修改,不致造成更严重的后果。
该系统重点针对临床上容易出现的不合理用药、不规范诊疗等问题,根据我国药典、处方管理办法、抗菌药物临床应用和临床路径指导原则等法规,在医院信息网络上设置预警功能,通过事先预警、事中阻断、事后分析处置,达到合理用药,规范诊疗。
该系统已实现病例个案药物用量预警、药品及均次费用预警、抗菌药物使用预警、用药时间与次数的预警、临床用药安全如药品配伍禁忌等预警。
弹出警告
直接阻断处方行为
当临床医生开具的处方出现不合理用药情况,该系统会根据情节严重程度自动弹出信息框,发出黄色或红色警告提示,并要求医生改进。
比如说,如果医生处方药品单次剂量超过或者两种药不能一起服用的话,系统就会发出预警。
问题严重的话,即会发出红色预警,直接阻断处方行为。
如治疗心脏病的药品心律平,治疗量1日300~900mg,分4~6次服用。
如果医生单次剂量超过,系统就会发出红色警示,并显示“请注意用药剂量”的文字提示。
同时,系统对超常规用药也会予以记录,即时或定时发送给专家分析,并将分析结果按权限提交给相关管理科室、分管院长,对异常处方进行点评。
“该系统能结合临床路径管理要求,实现临床用药查询、临床路径查询、不良反应提示功能,便于临床医生根据病人的病情制定出适宜的治疗方案,并可查询相关药品的详细资料和医院规定的用药限制,避免用药差错。”
龚萍说。
新系统将在全市卫生系统内推广
最近,杭州市一医院已将临床用药信息预警系统植入到医院的诊疗系统中,该系统的预警、查询、统计功能可在全院各临床科室使用。
“该系统可全面反映各科室医生、病人用药种类及数量,药品费用及均次费用,医生所受到的黄、红色预警次数等。
相关信息可及时提供给专家和管理者评析,以便及时采取管理和改进措施。”
龚萍说。
该系统在市一医院投入试运行将近一年时间以来,整体状态良好,效果明显。
接下来,市卫生局将在全市卫生系统内进行推广,规范临床诊疗行为的同时,为老百姓创造一个更放心、更满意的看病环境。
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