1引起强直性脊椎炎的病因是什么
1.遗传:遗传因素在AS的发病中具有重要作用。据流行病学调查,AS病人HLA-B27阳性率高达90%~96%,而普通人群HLA-B27阳性率仅4%~9%;HLA-B27阳性者AS发病率约为10%~20%,而普通人群发病为1‰~2‰,相差约100倍。
有报道,AS一组亲属患AS的危险性比一般人高出20~40倍,国内调查AS一级亲属患病率为24.2%,比正常人群高出120倍。HLA-B27阳性健康者,亲属发生AS的机率远比HLA-B27阳性AS病人亲属低。所有这些说明HLA-B27在AS发病中是引起强制性脊椎炎的病因的关键。
2.感染:近年来研究提示引起强制性脊椎炎的病因可能与感染相关。
发现AS病人大便中肺炎克雷白菌检出率为79%,而对照组<30%;在AS活动期中肠道肺炎克雷白菌的携带率及血清中针对该菌的IgA型抗体滴度均较对照组高,且与病情活动呈正相关。
有人提高克雷白菌属与HLA-B27可能有抗原残期间交叉反应或有共同结构,可能盆腔感染经淋巴途径播散到骶髂关节,再经脊柱静脉丛播散到脊柱,但在病变部位未能找到感染原(细菌或病毒)。
3.自身免疫:有人发现60%AS病人血清补体增高,大部分病例有IgA型类湿因子,血清C4和IgA水平显著增高,血清中有循环免疫复合物(CIC),但抗原性质未确定。
以上现象提示免疫机制参与本病的发病。
4.其它:创伤、内分泌、代谢障碍和变态反应等亦被疑为引起强制性脊椎炎的病因。
总之,目前本病病因未明,尚无一种学说能完满解释AS的全部表现,很可能在遗传因素的基础上的受环境因素(包括感染)等多方面的影响而致病。
2脊椎炎会有什么危害?
目前很多人患有强直性脊柱炎,强制性脊柱炎后果以疼痛、晨僵等为主要症状症状。由于强直性脊柱炎起病缓慢而且不是很明显所以造成这种疾病一旦发现就是晚期,如果不治疗后果会很严重。
专家指出得了强直性脊柱炎的后果多有关节病变,且绝大多数首先侵犯骶髂关节,以后上行发展至颈椎。少数病人先由颈椎或几个脊柱段同时受侵犯,也可侵犯周围关节,早期病变处关节有炎性疼痛,伴有关节周围肌肉痉挛,有僵硬感,晨起明显;也可表现为夜间疼,经活动或服止痛剂缓解。随着病情发展,关节疼痛减轻,而各脊柱段及关节活动受限和畸形,晚期整个脊柱和下肢变成强硬的弓形,向前屈曲。
强制性脊柱炎后果是可以缓解的。
强直性脊柱炎患者可以通过药物来进行缓解,专家们根据自己的临床经验总结出治疗强直性脊柱炎的药物可分为三类:
① 控制病情活动,影响病程进展的药物如柳氮磺胺吡啶,甲氨蝶呤,现在最新的还有疗效显著的“生物制剂”(如2007年11月上市的益赛谱--肿瘤坏死因子抗体融合蛋白)。
适用于病情活动的AS,伴外周关节炎的AS和新近发现的AS。
②非甾体抗炎药,适用于夜间严重疼痛及僵硬病人,可在睡前服用。
③镇痛药与肌松药如镇痛新、强痛啶肌舒平,常用于长期应用非甾体类抗炎药无效者。 强直性脊柱炎患者要多进行康复锻炼才能跟好的治愈。
强直性脊柱炎是一种原因未明,以中轴关节的慢性炎症为主的全身性疾病,主要累及骶骼关节、髋关节、柱间关节、肋椎关节,以骶骼磁节病变最为常见,另有约1/3患者可见周围关节症状。
其治疗方法主要是,药物治疗、物理疗法、手术疗法等,病情有所好转后应注意康复期的锻炼。
强制性脊柱炎后果是非常严重的,强制性脊柱炎就非常清楚这种疾病带来的后果。
治疗强制性脊柱炎还是要靠有效的治疗方法的,无效的治疗方法对强制性脊柱炎是没有任何的作用的。
大家平时还是要注意对这种强制性脊柱炎的预防,防止患上强制性脊柱炎。
3强直性脊椎炎的6种预防方法
1、为了防止病情的加重,应避免强力负重,参与力所能及的劳动和体育活动。
尽量不要长时间维持一个姿势不动,若要长时间坐的,每小时应要起来活动十分钟,防止脊椎弯曲畸形,用腰背束缚器会使强直性脊椎炎恶化,日常生活中要注意姿势的正常和活动能力,如随时随地挺胸收腹。
2、睡眠时应不用垫枕头或用薄枕头,用硬床代替软床,睡觉时最好是平躺,保持背部直立。
3、早上起床背脊若感到僵硬,可以热水浴来改善。热敷可以缓解局部疼痛。
4、在寒冷、潮湿季节中,小心预防症状的复发。
5、注意饮食卫生,多喝开水,多吃蔬菜水果,避免憋尿及便秘,否则会使得胃肠道及泌尿道感染而诱发脊椎炎。
6、保持乐观情绪,消除紧张、抑郁和恐惧的心理,戒烟酒,有一定规律的作息时间。
4强直脊椎炎症状
1、全身症状
绝大多数的强直性脊柱炎发病于青年期,起病往往隐匿;40岁以上发病者少见。
女性病变发展缓慢,往往诊断延迟。
强直性脊柱炎是一种全身性疾病,可有厌食、低热、乏力,体重下降和轻度贫血等全身性症状。
2、局部表现
关节外骨骼压痛点,主要发生在胸肋交界处、棘突、髂嵴、股骨大转子、胫骨结节、坐骨结节和足跟,有时这些症状也可以早期出现。
肩关节为第二个好发部位。偶有膝关节病变。
3、下腰痛和脊柱僵硬
下腰痛发生缓慢,钝痛状,讲不清痛在什么地方,有时牵涉至臀部。也可以疼痛很严重,集中在骶髂关节附近,放射至髂嵴、股骨大转子与股后部,一开始疼痛或为双侧,或为单侧,但几个月后都变为双侧性,并出现下腰部僵硬。
晨僵是极常见的症状,可以持续时间长达数小时之久。长期不活动使僵硬更为明显,病人往往诉说由于僵硬与疼痛,起床十分困难,只能向侧方翻身,滚下床沿才能起立。
4、眼部病变
骨骼外病变主要为眼部病变,可有急性葡萄膜炎,发生率可高达25%。
心血管疾患有主动脉炎,主动脉瓣关闭不全,心脏扩大,房室传导阻滞和心包炎等。
肺部病变主要为肺上叶进行性纤维化。神经系统病变常为继发性,有自发性寰枕关节半脱位和马尾神经受压表现。
5脊柱炎的治疗方法
1、体疗
体育疗法对各种慢性疾病均有好处,对脊柱炎更为重要。可保持脊柱的生理弯曲,防止畸形。保持胸廓活动度,维持正常的呼吸功能。保持骨密度和强度,防止骨质疏松和肢体废用性肌肉萎缩等。
病人可根据个人情况采取适当的运动方式和运动量。如新的疼痛持续2小时以上不能恢复,则表明运动过度,应适当减少运动量或调整运动方式。
2、物理治疗
理疗一般可用热疗,如热水浴、水盆浴或淋浴、矿泉温泉浴等,以增加局部血液循环,使肌肉放松,减轻疼痛,有利于关节活动,保持正常功能,防止畸形。
3、药物治疗
脊柱炎患者可选用生物制剂、雷公藤多甙、甲氨蝶呤、肾上腺皮质激素等药物进行治疗。
非甾体类抗炎药物有消炎止痛、减轻僵硬和肌肉痉挛作用。
4、手术治疗
严重脊柱驼背、畸形的脊柱炎患者,待病情稳定后可作矫正手术,腰椎畸形者可行脊椎截骨术矫正驼背。对颈7胸1截骨术可矫正颈椎严重畸形。
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