精索静脉曲张的症状有哪些？

精索静脉曲张的症状

静脉曲张精索95％发生于左侧。检查时，让病人站立。可见患侧阴囊明显下垂，皮肤表面有时有弯曲的静脉。

阴囊内静脉盘曲成团状，如一袋蛔虫。扪诊时在睾丸以上精索内触及曲张又能压缩的软包块。偶可触及血栓形成的小结节。在睾丸的下后方亦可摸到同样性质的包块。在病人平卧后，包块很快消失。若平卧后不能消失，应考虑为继发性。需进行相应的检查。在病人平卧后，包块很快消失。若平卧后不能消失，应考虑为继发性。需进行相应的检查。

症状性精索静脉曲张可有肾肿瘤、肾积水等原发病史；原发性精索静脉曲张可有男性不育史。

患者站立时阴囊肿胀，有沉重和肿胀感，可放射到下腹、腹股沟或腰部，行走和劳动加重，平躺休息后减少。

静脉曲张的程度与症状不一致，有时有神经衰弱或性功能障碍的症状。腹痛、贫血、血尿、盆腔肿块等症状性精索静脉曲张的原发症状。

根据静脉曲张的程度，可分为轻、中、重三度。局部无曲张静脉，触诊不明显，Valsalva试验过程中静脉曲张加重，平躺时静脉曲张立即消失。

中度站立时无曲张血管，但可触及阴囊内曲张静脉，平躺时静脉曲张逐渐消失。严重时，阴囊可触及蚯蚓或团块曲张静脉，平躺后静脉消失缓慢。

近年来，国内外对亚临床精索静脉曲张的研究越来越受到重视。这类患者在体检时无法发现精索静脉曲张，Valsalva试验也是阴性的，但通过超声波、核素扫描或彩色多普勒检查可以发现非常轻微的精索静脉曲张。

这些患者在不孕症检查中经常发现。亚临床精索静脉曲张的诊断标准尚未统

一，一般认为静脉血管直径超过2mm亚临床精索静脉曲张超过5mm临床精索静脉曲张。

如果平躺后阴囊内曲张静脉团块不能减少或消退，患者为双侧精索静脉曲张，应考虑继发性精索静脉曲张的可能性，并应进一步检查和明确诊断。

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