继发于相邻间隙感染的颞间隙蜂窝组织炎,可因其他间隙脓肿切开引流后,颞间隙的炎症也随之消退。颞间隙脓肿形成后应切开引流,根据脓肿的深浅、脓腔的大小而采用不同形式的切口:浅部脓肿可在颞部发际内作单个皮肤切口即可;深部脓肿可作两上以上与颞肌纤维方向一致的直切口;当疑有颞骨骨髓炎时,可沿颞肌附着作弧形皮肤切口,切开颞肌附着,由骨面翻起颞肌,使颞鳞部完全敞开引流。注意行弧形切口时,切忌在颞肌上作与肌纤维相交的横行口切口,因为切断颞肌的同时可损伤颞肌的神经、血管,破坏颞肌的功能(图1)。如为多间隙感染,还应在颌下区另作切口行上下贯通式引流(图2)。。。。。 图1颞间隙脓肿切开引流的切口
(1)直切口
(2)弧形切口。。。。 图2颞间隙及颞下间隙脓肿的贯通式引流。。 颞间隙脓肿切开引流后,如肿胀不消,脓液不减,探得骨面粗糙,经X线摄片确定已发生骨骨骨炎时,应积极行死骨及病灶清除术,以避免进一步发生颅内感染。
标签:颞间隙
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