刷牙时牙龈出血最常见的原因是由于牙龈炎或者牙周炎，菌斑、牙石堆积刺激局部牙龈，龈沟内壁上皮发生溃疡，结缔组织的毛细血管扩张，炎症细胞浸润，胶原纤维破坏，此时牙龈会出现刷牙或咬硬物时出血，甚至出现自发性出血。
牙龈出血还有一些其他的原因：
1. 局部受机械、不良修复体、不良充填体及张口呼吸等的刺激。
2. 局部引发过敏反应，牙龈红肿极易出血。
3. 牙龈外伤及牙周手术。
4. 激素水平变化，如青春期龈炎、妊娠期龈炎。
5. 血液系统疾病、糖尿病、心血管疾病、肝肾功能异常等。
6. 服用抗凝血药物等。牙龈出血需要及时就诊，进行专业的牙周治疗。
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