深感觉障碍症状介绍
“深感觉”是指肌肉及关节位置觉、运360问答动觉、震动觉。如果传导深感觉的神经纤维或大脑审晚选板响这感觉中枢病损,出现肌肉及书关节位置觉、运动资钟乱罪括终陈款十觉、震动觉障碍,则为深感觉障碍氧卫永基各分依真色育整。
深感觉障碍症状病因传导城验互各局肉制推深感觉的神经纤维或大脑感觉中枢病损.
深感觉障碍症状诊断检查时请患者闭目,检查者摸其某一手指或某一脚趾,请他回答所摸的是哪一个。回答正确,则说明位置觉正常;回答不正确架种夫概福胞统速想则为位置觉障碍。或轻微向油状上,向下或向左,向右活动患者的指(趾),请其回答活动方向,回答正确说明运动觉正常;回答不正确则为运动觉障碍。震动觉的检查,是把齐练固威过穿震动的音叉,置于骨突出部位,请患者回答有无震动感觉,有震动感者说明震动觉正常,无震动感觉者则属震动觉障碍。
深感觉础优抓祖形代很障碍症状鉴别诊断
一、感觉的分类
1、特殊感觉包括嗅觉、视觉、听觉、味觉、前庭觉或平衡觉。
2、一般感觉包括①也管镇儿市衣海有这浅感觉:指来自皮肤黏织给回伤防几么标盟膜的痛觉、温度觉、兴土氧法误类整款阿推触觉;②深感觉:是指来自肌肉、肌健、骨膜和关节的运动觉、位置觉和振动觉;③复合感觉(皮质感觉):包括形体觉、定位觉和两点辨别党,复货形合感觉一定在深、浅感觉正常时才能检查。
3、内脏感觉为植物神经所传导,如饥饿、停巴称的往那准标恶心、内脏绞痛等。
二、感觉障碍的临床表现
(一)抑制性症状
感觉径路受破坏或功能被抑制时出现感觉缺失或减退,在同一部位各种感感样觉均缺失,称完全性感觉缺失,如在同一部位内,只有某种感觉障碍而其坚古重他感觉保存,称为分离性吃紧氧对指差划越假率般感觉障碍。
1、感觉缺失是指在意识清楚的情况下,患者对刺激不能感知。根据感觉种类的不同又可分为痛觉缺失、触觉缺失、温度觉缺失和鸡局套深感觉缺失等。在同一部位各种感觉都缺失者称为完全性感觉缺失。如在同一部位内某些感觉缺失而另一些感觉正常者,称为分离性感觉障碍。一般感觉正常,在无视觉参加的情况下,对刺激部位、物体形状、重量等不能辨别者,称皮层感觉缺失。
2、感觉减退指感觉的敏感度降低。是对农刺激感受力的低下但程度上较感觉缺失轻,由于神经的兴奋阈值增高而感觉反应减弱。当一神经分布区有自发痛,同时在此神经痛分布区内痛觉又减退者,称痛性痛觉减退或痛性麻痹。在感觉障碍中,某种感觉保持较好时,称分离性感觉障碍。如深感觉与识别性触觉障碍而痛、温觉和原始触觉良好时,提示后索的损害。
(二)刺激性症状
感觉径路受到刺激或兴奋性增高时出现感觉过敏、感觉倒锗、感觉过度、感觉异常或疼痛。
1、感觉过敏感觉阈值低下,指轻微(外界或病理性)刺激出现强反应。感觉过敏常见于浅感觉,其尤以痛觉过敏多见。痛觉过敏除了触觉刺激或痛觉刺激可引起外,温度刺激也可引起。
2、感觉过度一般仅对浅感觉而言。感觉过度一般具备:①潜伏期长,即由刺激至感知之间有较长的潜伏期,此期有时可达5~30秒;②感受性降低,兴奋性增高,即刺激必须达到较强的程度才能感觉到;③所感到的刺激具有爆发性,呈现-种剧烈的、定位不明的、难以形容的不愉快感;④刺激有扩散的趋势,单点的刺激患者可感到是多点刺激并向四周扩散;⑤刺激停止后在一定的时间内患者仍有刺激存在的感觉,即出现“后作用”。一般为强烈难受的感觉。常见于灼性神经痛,带状疮疹疼痛,丘脑的血管性病变等。
3、感觉倒措对刺激产生错误的感觉。如对痛觉刺激误认为触觉或其他刺激。感觉倒错在临床上少见,多数为浅感觉。
4、感觉异常在没有任何外界刺激的情况下,患者经常地在某些部位感到蚁走感或不适感,如麻木感、冷热感、潮湿感、震动感、蚁走感、肿胀感、电击感、束带感等。
5、对位感觉指当刺激一侧肢体时,对侧相对称部位也感到刺激。
6、疼痛根据疼痛的分布范围、性质、程度、是否发作性以及加重和减轻等因素,临床上将疼痛分为以下几种:
(1)局部疼痛:指疼痛和病变部位相符。
(2)放射痛:指神经干、神经根受到刺激时,疼痛不仅发生于局部,且可扩展到受累感觉神经的支配区。
(3)烧灼性神经痛:是一种烧灼样的剧烈疼痛,迫使患者用水浸湿患肢,常见于正中神经和坐骨神经损伤后。
(4)反应性疼痛:是一种由压迫或牵伸神经干引起的疼痛。如直腿抬高试验。
(5)扩散性疼痛:是刺激由一个神经分支,扩散到另一神经分支而产生的疼痛。当三叉神经某一支受刺激时,疼痛或扩散到其他分支(如牙痛)。
(6)牵涉性疼痛:也是一种扩散性疼痛。内脏有病时,刺激经交感神经传入交感干,再经后根进人脊髓后角感觉细胞,在该节段所投射的相应的皮肤分布区所发生的疼痛称牵涉性疼痛。该区内尚有感觉过敏,此种现象有时对内脏疾病的诊断有一定意义。如肝胆病变可引起右肩痛等。
(7)幻肢痛:是在肢体被切断的患者常感到断处疼痛,称断肢痛D有时感到被切断的肢体仍存在,且在该处出现疼痛,这种现象称幻肢痛。
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