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宝宝呕吐是什么原因

2023-06-30 10:00:43 编辑:join 浏览量:647

宝宝呕吐是什么原因

临床表现

宝宝呕吐是什么原因

呕吐仅是一种症状,给患儿带来很大痛苦。

呕吐前面色苍白、上腹部不适(幼儿常说腹痛)、厌食、进食进水均吐。突出物有时从口和鼻腔喷出。

呕吐严重时,患儿出现口渴尿少,精神萎靡不振,口唇红,呼吸深长脱水酸中毒的临床表现。其病因多样,同时伴有原发病的症状。

诊断

宝宝呕吐是什么原因

认真地采集病史、首先了解喂养方法、时间、习惯及排便的情况。

对新生儿应询问呕吐发生时间和发展情况,还应了解母亲的妊娠和生产史、用药史及呕吐伴随症状。

仔细地体格检查、必要实验室检查和影像学检查。经过客观的综合分析才能得出初步诊断。

呕吐症状的分析:

宝宝呕吐是什么原因1.呕吐发生时间和次数

新生儿生后数小时呕吐,可能在分娩时吸入羊水;生后24~36小时后出现频繁呕吐,生后又没排便要考虑肛门或直肠闭锁;生后1~2周出现持续呕吐,第3周加重,伴有消瘦和营养不良,需观察有无幽门肥大性狭窄;出生数小时内吐咖啡色黏液,可能误咽母血所致。

3岁幼儿反复、持续呕吐咖啡色物有食管裂孔疝可能。

2.呕吐的方式或状况

溢奶(漾奶)婴儿喂奶后奶汁从口角少量流出或吐出,也有少数宝宝有时从口和鼻喷出。

吐出来的是原奶汁,不伴有任何不适。可能喂养不当,吃的过饱、胃里存有气体。应适当减少奶量或次数,坐着喂奶,喂完后竖起来拍背;胃内容物一口一口地返回口腔或口内反流涌出,这种症状多在半岁后出现。这是一种少见的反刍现象;从口腔大量吐出或自口腔和鼻孔同时喷出,观察患儿有无头痛、发热及神经精神方面症状。应除外脑炎、脑肿瘤等,应除外中枢神经系统疾病。

3.呕吐物内容和性质

(1)吐出物呈清亮或泡沫状黏液及未消化的奶汁或食物。表示吃的食物下行受阻、梗阻在贲门以上。

见于新生儿先天性食管闭锁,各年龄组的食道炎,所致的食管狭窄和贲门失弛缓症等。

(2)呕吐物为黏液乳凝块及胃内容物,表示食物已进入胃。

呕吐可以有感染性疾病,胃肠道感染及幽门部位梗阻引起。

见于幽门肥厚性狭窄、幽门瓣膜。

宝宝呕吐是什么原因(3)黄或绿色清亮黏液样的呕吐物,有时混有少量奶块或食物。常见于各年龄组严重的功能性呕吐;新生儿则多见于十二指肠闭锁或狭窄、环状胰腺和肠旋转不良。

(4)呕吐物为黄绿色液混有少量食糜,见于高位空肠闭锁或粘连性肠梗阻及肠麻痹。

(5)吐出物呈浅褐绿色粪汁样、味嗅。

新生儿期多考虑为空回肠或结肠闭锁,肠无神经节症或直肠肛门畸形。其他年龄组则表示有各种原因所致的低位消化道梗阻。

(6)吐出物带血或吐血,根据出血量速度和部位,吐物中的含血量和颜色来判断。

少量血液和胃酸作用后呈棕褐色,可见于新生儿咽下含母血的羊水或吸吮皲裂的乳头、新生儿自然出血症等;

婴幼儿和儿童可见于食管裂孔疝、各种原因致反复严重呕吐,危重症合并弥漫性血管内凝血及血液病患儿并发胃出血;大量呕血多见于门脉高压症合并食管静脉曲张破裂或胃溃疡出血。

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标签:宝宝

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