患者做过石膏或夹板固定以后,最好在医院观察几天。如立即就回家的,要注意观察受伤肢体的末梢循环,每隔一两个小时看一次,看手指或脚趾有无发紫,询问病人有无肢端麻木。用指尖轻轻按压病人的指(趾)甲,如放松后很快充血红润,说明末梢循环良好,否则应警惕。试着扳动伤肢的手指或脚趾,看有无剧痛。如有这些症状,或发现皮肤起水泡、感觉减退,可立即自行解除石膏、夹板,并尽快到医院复诊,以防肢体坏死的严重后果。如有伤口,伤后三四天疼痛不见减轻,反而加重,并伴有发热,可能是感染,要及时到医院复查、换药。关节固定时间久了,其内部、上下肌肉之间,以及肌腱周围可发生粘连,导致关节僵硬,活动不利。肌肉老是不动,也会萎缩,肢体慢慢变细、无力。为了减轻这种情况,骨折复位后4~5天,肿胀开始消退之际,就要开始功能锻炼。在伤情许可、不影响肢体固定的前提下,尽量活动身体未固定的每一部分。运动量和运动方式根据各人的身体情况和习惯而异。固定部位的肌肉可不时用劲、放松。这样虽不活动关节,却可增加肌肉力量,防止萎缩。病人自己,或由家人帮助,经常在固定部位的上下端做些轻柔的按摩,活动未固定的关节。一旦解除固定,即应抓紧时间,循序渐进地锻炼功能,将关节活动开来。起初关节比较僵硬,肌肉无力,锻炼时不能怕痛,注意持之以恒。对于骨折患者,要在饮食上多下功夫,做到营养丰富,色、香、味俱佳,以刺激食欲。
手臂活动不便的要喂饭。适当多吃一些辣椒、西红柿、苋菜、青菜、包菜、萝卜等维生素C含量丰富的蔬菜,以促进骨痂生长和伤口愈合。有些人认为,骨骼中含有较多的钙质,让伤员多吃些含钙丰富的食物如骨头汤之类,可以加快愈合。但根据医疗经验和实验研究,均未发现骨折伤员需要额外补充钙质的证据。据最近研究,骨折患者可能需要补充锌、铁、锰等微量元素。这几种微量元素,有的参与组成人体代谢活动中的酶;有的是合成骨胶原和肌红蛋白的原料。经测定,骨折后病人体内其血清浓度均明显下降。因此,设想在骨折早期适当补充这类元素,可能有利于愈合。动物肝脏、海产品、黄豆、葵花子、蘑菇中含锌较多;动物肝脏、鸡蛋、豆类、绿叶蔬菜、小麦、面包中含铁较多;麦片、芥菜、蛋黄、乳酪中含锰较多。
骨折早期因忧思少动,气机郁滞,无力推动,常有大便秘结,卧床病人更多见。宜多食含纤维多的蔬菜,吃些香蕉、蜂蜜等促进排便的食物。必要时服用通便的药物,如麻仁丸6~9克,每日1~2次;或液体石蜡20~30毫升,每晚一次。
便秘多天粪便郁积太多,腹胀腹痛,可用番泻叶30克,泡水代茶饮,每日一次。
卧床病人易发生尿路感染和尿路结石,宜适当多饮水利尿。
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