呼吸困难是一个人体警报系统的一部分,它可以在通气量不足的危险中向人们发出警报。
呼吸困难是一种使人感到空气不足、呼吸不畅的感觉,在体力活动、剧烈运动或位于高原的时候会出现呼吸加速,这种情况也是最常见的呼吸困难。
呼吸困难时,常因呼吸急促,病人表现为空气不足和呼吸不够快,呼吸运动不充分;呼吸困难会使活动量受到限制,严重者表现为张口呼吸、鼻翼扇动、端坐呼吸等,这是临床上常见的症状,那么它的病因又是什么呢?
一、肺源性呼吸困难:
由于气道阻力的增加,如喉水肿、喉痉挛、气管肿肿瘤、气管异物、支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病等疾病,都可能会因为气道阻力的增加而出现呼吸困难,如果吸气困难严重,则会出现“三凹征”,即胸骨上窝、锁骨上窝和肋隙在吸气时明显凹陷;当呼气时感到费力往往表现为呼气时时间延长,并伴有喘鸣征。
严重肺炎、严重肺结核、大量胸腔积液、气胸、大面积肺不张、肺梗塞等病人,由于有效肺容积的下降,导致有效肺容积下降,从而出现呼吸困难。
二、心源性呼吸困难:
心源性呼吸困难也比较常见,当心脏功能下降时,心脏泵出功能下降,液体积聚在肺内产生肺水肿,可在活动时发生或加重;心源性哮喘是因为心脏液体积聚过多,造成肺水肿导致气道狭窄、喘息、呼吸困难;在左心功能不全时,采用坐位可获得缓解,通常表现为端坐呼吸;
阵发性夜间呼吸困难是一种在睡眠中突然出现的令人感到恐怖的呼吸困难,患者会因喘喘而醒来,经常惊恐不安,必须坐起来或站起来呼吸,持续数分钟几十分钟后症状才缓解,严重的病人会出现呼吸困难,甚至会出现昏迷、昏迷、甚至昏迷。
三、中央呼吸困难:
由于大脑呼吸中枢功能减退时会出现中心性呼吸困难,这种情况会导致颅内压升高、药物引起的中枢功能抑制,或者是脑出血、脑外伤等突发性脑损伤所致,也就是周期性或陈-施氏呼吸暂停。
四、血液病的呼吸困难:
严重出血或贫血的病人由于血液无法输送足够的氧气而出现呼吸困难,同时高铁血红蛋白血症或硫化血红蛋白血症则会使病人的呼吸加速加深,以获取足够的氧气。
五、中毒性呼吸困难:
糖尿病酸中毒或尿毒症时会出现缓慢、深长的呼吸,临床上称为库氏呼吸,是一种中毒性呼吸困难,由于血液酸度升高而导致。
六、精神呼吸困难:
精神呼吸困难主要表现为呼吸频率快而浅,伴有叹息样呼吸,常有恐惧感,多为精神焦虑所致,并无躯体疾病,临床上癔症患者多见。
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