牙科器械消毒灭菌操作流程 本文关键词：牙科，灭菌，消毒，操作流程，器械
牙科器械消毒灭菌操作流程 本文简介：牙科器械消毒灭菌操作流程第一步：手机/器械收集、分检、毁形与传送1、收集
核对：由供应室人员统一到各科诊疗室内收集污染的手机/器械。
在收取过程中，要仔细认真，检查手机、碧兰麻注射器等器械零件是否完备，数量及和别。
标记：在收取过程中对于特殊器械
登记：为了做到收发正确无误，对于手机等特殊器械，必须建立手机器械收取、发入登记表。
在工作中加强责任心，根据登记表做到收发数目一至无误。
2、
分检、毁形
初步分检：将回收的污染物品首先进行初步分人，将各科的特殊专业器械分开浸泡，做到分科明确，器械物品不混淆。
一次性医疗器械毁形：对于门诊使用的一次性医疗器械，先采用1：200的84消毒液初步浸泡，再用毁形后由厂家统一焚烧处理。
如遇传染病
传送
①
明确划区：在工作中严格划分三个区域，即：污染区、清洁区、无菌区
凡接触过病原微生物的物品，不易洗涤的器械
玻璃板、调刀洗涤：玻璃板上的粘固剂很难去除，清洗要求高，清洗时用竖力将玻璃板及调刀上残留的水门汀粘固剂去除，并用竖刷蘸适量的洗涤剂
拔牙钳洗涤：首先将带血器械上的血污用1：200的84消毒液浸泡10分钟，再用竖刷掉。
牙科车针的洗涤：牙科车针
经清洗、消毒后的手机全部进入全自动注油养护系统保护，使用的注油养护机除手机ISO接口可直接连接外，其它接口选择相应配件，更换相应配套的工作端，完全取代了传统的喷注罐。
操作极为简便，只需按下和放开启动键即可。
由于其设置了过滤系统，排气清洁卫生，有益环境保护，并提供了标准化的内部清洗，喷气管路以及内部运动机件注油养护程序，能够有效的延长器械使用寿命。
第四步：包装
包装是保持灭菌物品的无菌状态的重要手段。
1、
包装材料
(1)
有良好的蒸气穿透性，能阻挡微生物侵入；
(2)
对灭菌物品不粘着，不发生反应，无菌，无其它有害作用；
(3)
价格便宜，经济实惠；
(4)
不仅能随其消毒条件，还确保包装物的灭菌消毒；
(5)
有效、快速、方便包装，可进行密封处理；
包装材料不能重复使用，以免吸水性差，灭菌后水珠多，不宜干燥，影响灭菌效果。
作为一次性作用，不仅可以防止交叉感染，还杜绝了塑封不严造成的器械坏损。
另一方面，有油污、坏的包装袋易使病人产生质疑。
2、
分类包装
塑封消毒能保证被包装物品在无菌状态下使用，半年内有效，因此除手机外，对于口腔器械，如：牙挻、牙钳、剪都可分类包装，便于使用。
3、包装要求
包装好的物品应在袋外标记，包装日期及经手人签名。
3、
塑封
手机清洁注油后装入纸塑复合包装袋，用意大利EVRONDA牌SEAL
2001多功能塑料薄膜封口塑封，压塑封装袋需有一定长度
1、
灭菌前装载
包装灭菌时注意确保包装袋之间有良好的间隙，且灭菌袋纸面向上，有利于蒸气流通及空气排出。
混合灭菌时织物包装和器械由下到上的放置顺序是器械包装和织物，且物品之间尽量不要接触，也不要触及蔑菌器内壁。
由于各类物品的材料性能不同，所需灭菌温度压力和时间及排气方式各异，最好同类装在一起灭菌。
物品，尤其是纤维织物，放置灭菌器门、盖和侧壁接触，防止增加灭菌后干燥的困难。
装载量适度，以利消毒干燥彻低
4、
灭菌后处理
物品取出时应保持干燥，下排式灭菌包裹水份含量一般不超过3%，超过6%则为湿包，应视为未灭菌，不能作为无菌使用，B级灭菌器灭菌结束时，剩余湿度不能高于***。
进行质控的化学胶带或指示卡未达到灭菌标志的，应视为未灭菌，不得使用。
无菌物品，掉在地上或放置在不洁之处，应视为污染，不得作为无菌使用。
检查灭菌后物品，就注明灭菌日期及操作者姓名或编号，并在记录本上记录灭菌温度、压力及时间。
运送灭菌物品或发放时，最好使用无拉塔基亚密闭车，以免再污染。
灭菌物品超过贮存期后应停止发放，重新灭菌。
做好管理工作，下班前关闭无拉塔基亚柜，手机上锁存放。
在选用同样程序，同样装载量情况下，三级预真空高压蒸气灭菌器与一级预真空高压蒸气灭菌器相比，干燥性能好；
在快速与普通程序之间比较，普通程序均好于快速程序，干燥更彻底；
第六步：保洁存放
高温高压蒸气灭菌工作完毕，按设备屏幕显示打开门，用持物器将托盘取出，按照科室摆放手机，同时查看手机袋上的指示剂是否为黑色为彻底灭菌。然后将手机放入无菌容器内按照登记表准确无误的送到各科室，保证临床使用。下班前，做好管理工作，以免手机遗失，将手机锁存放。对于灭菌好的物品，需要打号机标明使用期限。
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