腿血栓治疗的时间,与血栓的位置,即动脉血栓还是静脉血栓有关,要根据具体情况具体分析。
动脉血栓作为急性动脉栓塞,以及在慢性动脉硬化闭塞基础上形成的慢性血栓,无论哪种血栓,在手术中都必须彻底取净。对于动脉硬化闭塞形成的慢性血栓,除将血栓吸干净、取干净以外,还需要用球囊或支架进一步开通血管。
对于深静脉血栓一般以抗凝治疗为主,对于急性的可以介入下吸栓,在吸栓过程中可以吸取80%-90%的静脉血栓,对于慢性静脉血栓主要采用抗凝治疗。急性深静脉血栓和慢性血栓在后期的抗凝治疗过程中,一般都要口服3-6个月的抗凝药物,同时穿弹力袜,大部分患者在6个月左右血栓可以消失,有的患者需要口服抗凝药,1年左右血栓才会完全消失。
发生下肢静脉血栓时建议患者绝对卧床休息,适当进行抗凝治疗。
抗凝药物包括低分子肝素、双香豆素类,如华法林,还有X因子抑制剂,如利伐沙班,均为抗凝治疗药物,原则是防止血栓向上蔓延,发展到下腔静脉以至于肺动脉形成肺栓塞。
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