检测：ＡＮＡ它是一种自身抗体，可以与各种细胞核抗原反应，许多自身免疫性疾病可能呈阳性。如系统性红斑狼疮（ＳＬＥ）、混合结缔组织病（ＭＴＣＤ）、干燥症（ＳＳ）、全身性硬皮病（ＰＳＳ）。ＡＮＡ测定在许多胶原病病人均可呈阳性，需进一步作抗ＤＮＡ抗体和抗ＥＮＡ抗体测别－ｄｓＤＮＡ（ｄｏｕｂｌｅ－ｓｔｒａｎｄｅｄ ＤＮＡ）和抗－ｄｓＤＮＡ抗体在ＳＬＥ经常可以检测到患者的血清。美国风湿病学研究所将其视为ＳＬＥ抗分类标准的指标之一。－ＳＳ－Ａ （Ｒｏ）在ＳＬＥ、风湿性关节炎（ＲＡ）、经常检测到干燥综合征患者的血清ＳＳ－Ａ此外，在硬皮病和新生儿红斑狼疮中（ＮＬＥ）病人也能检测到－ＳＳ－Ｂ （Ｌａ）在ＳＬＥ、风湿性关节炎（ＲＡ）、经常检测到干燥综合征患者的血清ＳＳ－Ｂ抗体，硬皮病，新生儿红斑狼疮（ＮＬＥ）病人也可以检测到。ＳＳ－Ｂ抗体一般与ＳＳ－Ａ抗体同时出现。如果病人的血清可以检测到ＳＳ－Ａ不伴有抗体ＳＳ－Ｂ抗体的出现，患者继发肾炎的风险较大。－Ｓｍ：３０％的ＳＬＥ病人可以检测到抗性－Ｓｍ抗体也可以检测到肾炎患者和一些中枢神经系统严重损伤患者。－ＲＮＰ：高达５０％的ＳＬＥ病人和９５％的ＭＣＴＤ这种抗体可以在患者血清中检测到，是典型的ＭＣＴＤ高滴度可在患者血清中检测到Ｓｍ／ＲＮＰ抗免疫复合物－ＲＮＰ抗体通常无法检测到－Ｓｍ抗体。抗－Ｓｃｌ－７０：４０％的硬皮病和２０－３０％这种抗体可以在全身性硬皮病患者中检测到，很少出现在其他自身风湿病中。－Ｊｏ－１：２０－３０％多发性肌炎／皮肌炎（Ｐｏｌｙｍｙｏｓｉｔｉｓ／Ｄｅｒｍａｔｏｍｙｏｓｉｔｉｓ），３０－４０％多发性肌炎患者和高达６０％多发性肌炎伴有间质性肺疾病患者血清中可检测到抗－Ｊｏ－１抗体。这种抗体很少在其他胶原病中检测到。－点抗体：４９－９６％的ＣＲＥＳＴ综合征患者可检出抗性－着丝点抗体（Ａｎｔｉ－Ｃｅｎｔｒｏｍｅｒｅ），并伴有雷诺现象（Ｒａｙｎａｕｄ＇ｓ ｐｈｅｎｏｍｅｎｏｎ）。在临床报告病例中，胆汁性肝硬化患者可呈阳性。
抗－线粒体抗体：抗－线粒体抗体（Ａｎｔｉ－Ｍｉｔｏｃｈｏｎｄｒｉａ）肝病的诊断很有价值。９５％原发性胆汁性肝硬化患者可检测出滴度高的抗性－线粒体抗体。抗甲状腺球蛋白和颗粒体抗体：以甲状腺球蛋白和颗粒体为代表的多种甲状腺成分。抗体主要是ＩｇＧ，可以介导ＡＤＣＣ引起慢性淋巴细胞性甲状腺炎，又称乔本（Ｈａｓｈｉｍｏｔｏ）甲状腺炎。检测方法多采用免疫荧光技术，以甲状腺组织冰冻切片为基质。也可以使用ＲＩＡ、ＥＳＩＳＡ检查其他方法。强阳性反应或高滴度抗体对乔本甲状腺炎和原发性甲状腺功能减退症具有诊断意义。抗体变化对疾病治疗的评价非常重要，对乔本甲状腺炎和甲状腺机能亢进症的鉴别和诊断也具有重要价值。甲状腺抗体在正常人的血清中很少被检测到，或者只是５％～１０％无疾病症状的人反应低；女性和年龄较大的人检出率较高。检测抗体可以提示既往患有自身疾病，也可能是自身免疫疾病的早期指标。
抗乙酰胆碱受体抗体：抗乙酰胆碱受体（ＡｃｈＲ）抗体可与横纹肌细胞乙酰胆碱受体结合，对运动终板造成损伤，使神经－肌肉之间的信号传导障碍导致骨髓肌运动无力，称为重症肌无力。疾病可发生在任何年龄，第一个症状往往是眼肌无力，然后累及其他部位，往往是进行性加重。ＡｃｈＲ抗体多采用敏感的方法进行检测。①ＥＬＩＳＡ法：以α－银环蛇毒素裹银环蛇毒素，与骨骼肌均匀浆(含ＡｃｈＲ）作用，加入待测血清和对照血清，最后加入酶标抗体。正常试验结果为阴性或阴性≤０．０３ｍｍｏｌ／Ｌ。②放射性同位素标记放射性同位素α－银环蛇毒素与骨骼均匀浆结合，再加入患者血清和抗人ＩｇＧ沉淀，检测沉淀物的放射性。ＡｃｈＲ抗体检测正确ＭＧ具有诊断意义，特异性和敏感性高，约９０％的ＭＧ患者阳性；眼肌症状患者抗体效率低于普通症状患者；也用于监测疾病免疫抑制治疗的效果。蛇毒治疗后，肌萎缩侧索硬化症患者可出现假阳性。抗平滑肌抗体：抗平滑肌抗体（ＡＳＭＡ）产生机制不明，但与肝胆管自身免疫疾病有关，尤其是慢性活动性肝炎(狼疮性肝炎)和原发性胆汁性肝硬化（ＰＢＣ）。这种疾病的发生与自身免疫密切相关，有助于诊断和鉴别其他肝病。ＡＳＭＡ检测采用间接免疫荧光法，以大鼠胃大弯或小弯冰冻切片为基质；正常结果为阴性或阴性≤１：２０。阳性率高的疾病包括慢性活动性肝炎和ＰＢＣ；肝外性胆汁阻塞、药物诱发性肝病、急性病毒性肝炎和肝细胞癌ＡＳＭＡ检出率极低。
其他免疫检测（1）淋巴细胞检测：虽然自身免疫疾病主要与自身抗体有关，但仍有一些疾病没有相关的自身抗体，与致敏淋巴细胞有关，也可能与免疫调节异常或其他因素有关。这些相关因素的检测对疾病的诊断具有一定的参考意义。１．溃疡性结肠炎、外周神经炎、实验性变态性脑脊髓炎等疾病中的特异性致敏淋巴细胞可能与自身反应性致敏淋巴细胞有关。虽然这些淋巴细胞在疾病中的确切作用比自身抗体更难证实，但相关性本身也具有一定的参考价值。器官特异性抗原可用作诱导剂、淋巴细胞转化试验或吞噬细胞移动抑制试验；皮肤试验也可以反映身体的过敏，但有诱发过敏或过敏的风险。实验结果应结合临床或其他检查进行综合分析。２．自身免疫疾病容易发生在免疫缺陷或免疫障碍中，因此检查淋巴细胞数量和亚群比例也具有一定的意义。检测内容包括淋巴细胞总数Ｔ和Ｂ细胞分类计数及ＣＤ４／ＣＤ８(二)狼疮细胞试验:狼疮（ＬＥ）细胞含有大块聚合物ＤＮＡ中性粒细胞。狼疮患者血清中的抗核抗体可诱导ＬＥ细胞的形成，因此称为ＬＥ因素。与正常人中性粒细胞一起培养患者血清，可使后者成为ＬＥ细胞。这种试验被称为狼疮细胞试验，试验过程更重要３连续重复。系统性红斑狼疮患者有７５％～８０％呈阳性。在ＲＡ、硬皮病、部分肝炎、结节性动脉炎、多发性硬化、皮肌炎和异常反应偶尔呈阳性反应。至少有十种药物可以诱发ＬＥ阳性细胞试验。
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