1甲硝唑有什么作用
甲硝基羟乙唑
适应症
本品有抗厌氧菌作用，可用于治疗牙龈炎、口腔溃疡。
用量用法
含漱液，浓度0.5%，口颊片，每片5毫克，口腔黏附，每日3次。
禁忌
对本品和其他咪唑类药物有过敏史者应禁用。
不良反应
1、本品口服后可有食欲不振、口腔异味、恶心、呕吐等反应，少数有腹泻，此外可偶见头痛、晕眩、失眠、抑郁、皮疹、荨麻疹、白细胞减少;
2、长期应用可引起念珠菌感染。除个别过敏反应外很少有其他反应。
规格
口颊片，含漱液
1、有强大的杀灭滴虫作用，是治疗阴道滴虫的首选药物;对肠道与组织内的阿米巴原虫也有杀作用。
2、对大多数厌氧菌具强大抗菌作用，但对需氧菌和兼性厌氧菌无作用。
抗菌谱包括脆弱拟杆菌和其他拟杆菌属、梭形杆菌、产气梭状芽孢杆菌、真杆菌、韦容球菌、消化球菌和消化链球菌等。
2甲硝唑的药理学
除用于抗滴虫和抗阿米巴原虫外，近年来，广泛地应用于抗厌氧菌感染。本品的硝基，在无氧环境中还原成氨基而显示抗厌氧菌作用，对需氧菌或兼性需氧菌则无效。对下列厌氧菌有较好的抗菌作用:
①拟杆菌属，包括脆弱拟杆菌;
②梭形杆菌属;
③梭状芽孢杆菌属，包括破伤风杆菌;
④部分真杆菌;
⑤消化球菌和消化链球菌等。口服吸收良好(>80%)，口服250mg或500mg,1〜2小时血清药物浓度达峰，分别为6μg/ml和12μg/ml。静脉滴注本品15mg/kg，以后每6小时滴注7.5mg/kg，血浆药物浓度达稳 态时峰浓度为25μg/ml，谷浓度可达18μg/ml。
本品在体内分布广泛，可进人唾液、乳汁、肝脓肿的脓液中，也可进入脑脊液(正常人脑脊液中的浓度可达血液的50%)。
在体内，经侧链氧化或与葡萄糖醛酸结合而代谢，有20%药物则不经代谢。其代谢物也有一定活性。甲硝唑及其代谢物大量由尿排泄(占总量的60%〜80%)，少量由粪排出(6%〜15%)。t1/2约为8小时。
3甲硝唑的药典介绍
【鉴别】
(1) 取本品约10mg，加氢氧化钠试液2ml微温，即得紫红色溶液;滴加稀盐酸使成酸性即变成黄色，再滴加过量氢氧化钠试液则变成橙红色。
(2) 取本品约0.1g，加硫酸溶液(3→100)4ml，应能溶解;加三硝基苯酚试液10ml，放置后即生成黄色沉淀。
(3) 取吸收系数项下的溶液，照紫外-可见分光光度法(附录ⅣA)测定，在277nm的波长处有最大吸收，在241nm的波长处有最小吸收。
(4) 本品的红外光吸收图谱应与对照的图谱(光谱集112 图)一致。
【检查】乙醇溶液的澄清度与颜色 取本品，加乙醇溶解并稀释成每1ml中约含5mg的溶液，溶液应澄清;如显浑浊，与1号浊度标准液(附录Ⅸ B)比较，不得更浓;如显色，与黄色或黄绿色2号标准比色液(附录Ⅸ A)比较不得更深。有关物质 避光操作。取本品约100mg，置100ml量瓶中，加甲醇溶解并稀释至刻度，摇匀，精密量取适量，用流动相稀释制成每1ml中含0.2mg的溶液，作为供试品溶液;
另取2-甲基-5-硝基咪唑对照品约20mg，置100ml量瓶中，加甲醇溶解并稀释至刻度，摇匀，作为对照品溶液。
分别精密量取供试品溶液2ml与对照品溶液1ml，置同一100ml量瓶中，用流动相稀释至刻度，摇匀，精密量取5ml，置50ml量瓶中，用流动相稀释至刻度，摇匀，作为对照溶液。
照高效液相色谱法(附录Ⅴ D)测定，用十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂，以甲醇-水(20:80)为流动相，检测波长为315nm，理论板数按甲硝唑峰计算不低于2000，甲硝唑峰与2-甲基-5-硝基咪唑峰的分离度应不小于2.0。取对照溶液20μl注入液相色谱仪，调节检测灵敏度，使甲硝唑色谱峰的峰高为满量程的10%;再精密量取供试品溶液和对照溶液各20μl，分别注入液相色谱仪，记录色谱图至主成分峰保留时间的2倍。供试品溶液的色谱图中如有与2-甲基-5-硝基咪唑相同保留时间的色谱峰，其峰面积不得大于对照溶液中甲硝唑峰面积的0.5倍(0.1%);各杂质峰面积的和不得大于对照溶液中甲硝唑峰面积(0.2%)。
干燥失重 取本品，在105 ℃干燥至恒重，减失重量不得过0.5 %(附录Ⅷ L)。炽灼残渣 取本品1.0g，依法检查(附录Ⅷ N)，遗留残渣不得过0.1 %。
重金属 取炽灼残渣项下遗留的残渣，依法检查(附录Ⅷ H第二法)，含重金属不得过百万分之十。
【含量测定】 取本品约0.13g ，精密称定，加冰醋酸10ml溶解后，加萘酚苯甲醇指示液2 滴，用高氯酸滴定液(0.1mol/L)滴定至溶液显绿色，并将滴定的结果用空白试验校正。每1ml高氯酸滴定液(0.1mol/L)相当于17.12mg 的C6H9N3O3。
【类别】抗厌氧菌药、 抗滴虫药。
4甲硝唑的适应症
1、用于各种厌氧菌感染，如败血症、心内膜炎、脓胸、肺脓肿、腹腔感染、盆腔感染、妇科感染、骨和关节感染、皮肤软组织感染、脑膜炎、脑脓肿、艰难梭菌引起的抗生素相关肠炎、幽门螺杆菌相关胃炎或消化性溃疡、牙周感染及加德纳阴道炎等。
2、作为某些污染或可能污染手术的预防用药，如结肠直肠择期手术等。
3、用于治疗肠道及肠外阿米巴病(如阿米巴肝脓肿、胸腔阿米巴病等);
4、治疗阴道滴虫病、小袋虫病、皮肤利什曼病、麦地那龙线虫病、贾第虫病等。
5甲硝唑的用途
一、 治疗消化性溃疡。
有人将157例消化性溃疡患者进行甲硝唑(治疗组n=118，0. 2g/3次/d 4w)与西米替丁(对照组n=118，0. 2g/3次/d 4w)疗效的对照观察，并经四年随访，治疗前后电镜观察，结果发现十二指肠溃疡的治愈率分别为78.8%和75.9%(P> 0 .05)。胃溃疡的治愈率分别为100%和60%，(p< 0 .05)。三年复发率分别为6.8%和72%。结论为：甲硝唑治疗消化性溃疡有效，能使胃粘膜上皮细胞及其分泌功能改善，增强胃的粘摸屏障和粘液屏障。
二、 治疗呼吸系统疾病。孙广辉等对77例慢性支气管炎急性发作患者用甲硝唑治疗，即在用常规抗生素治疗基础上加用0.5%甲硝唑注射液200ml，静滴五天，总有效率达92.5%。
另具报道：加用甲硝唑治疗 对抗生素治疗效果不佳的脓胸患者18例，均收到满意效果。
方法：用0 .5%的甲硝唑250ml静滴，q12h，胸穿抽脓;用0.5%甲硝唑胸腔反复冲洗QD，7d为一疗程。结果16例显效 ，2例有效〈3〉。
三、 治疗高脂血症。口服甲硝唑0.4g，2次/d连服2w可使血清胆固醇(CH)下降22.8%，甘油三脂(TG)下降37.5%。
赵启春等报道：自1991年以来应用甲硝唑治疗高脂血症50例，均取得满意疗效。并认为甲硝唑治疗高脂血症起效快，疗程短，副作用小。可视为速效、显效、安全的降血脂药物。
四、 治疗口腔科疾病。口服甲硝唑0.4g，3次/d，1w为一疗程，治疗慢性牙龈炎32例，有效率为81.2%。用甲硝唑治疗单纯性牙龈出血300例，2~7天出血完全停止，炎症消退。
有人将甲硝唑与硫酸锌制成复方甲硝唑溶液治疗口腔溃疡96例，4天内制愈率为97.6%，无不良反应。用5%的甲硝唑溶液治疗急、慢性根尖周炎，总有效率分别为91.7 %和100%。用甲硝唑粘附缓释片治疗牙周病也已取得明显效果，甲硝唑已成为口腔科的一种新型药物。
五、 治疗妇科疾病。以甲硝唑、氟哌酸为主药制成栓剂，用于临床治疗多种阴道炎，总有效率为93.6%，总治愈率为75. 61%，明显优于其它药栓的疗效(p< 0.01)。在会阴切开术中用0.5%甲硝唑注射液50ml加蒸馏水至1000ml冲洗伤口，与用1%洁尔灭溶液冲洗伤口的同时肌注青霉素或庆大霉素比较，术后感染率分别为1.34%和5~6%;术后使用甲硝唑溶液擦洗伤口2次/d至拆线，不用加任何抗生素，效果良好〈3〉。
有人将120例急性盆腔炎的抗菌治疗分为A、B两组，A组用甲硝唑与先锋必素，B组用庆大霉素与先锋必素，用药3天后，A组疗效明显高于B组，当B组改用甲硝唑后，感染迅速被控制且无复发。提示甲硝唑是治疗妇科感染的理想药物。
六、 治疗皮肤科疾病。用甲硝唑外用制剂治疗毛囊炎、痤疮和脂溢性皮炎，疗效显著，如有人报道用复方甲硝唑霜(甲硝唑2g，硫磺5g，地塞美松5mg加单纯霜至100g)治疗52例痤疮，总有效率达94.4%;用2.5%甲硝唑霜外搽治疗疥疮107例，治愈率96%，有效率98.1%;将0.75%甲硝唑凝胶外用治疗酒渣鼻36例，2次/d，观察9w，有效率94.4%;口服甲硝唑0.2g，3次/d，10d为一疗程，治疗三疗程可使银屑病临床治愈率达32%，显效率33%;用甲硝唑粉和新脚气水对照治疗足癣，结果治疗组70 例，总有效率达85 .7%，对照组50例，总有效率为70%(p< 0.05);用复方甲硝唑霜治疗丘疹性荨麻疹,总有效率达96.7% 。
总之，甲硝唑对多种皮肤病都有良效，可能与其杀虫、抗敏及抗厌氧菌作用有关。
七、 防治厌氧菌感染性疾病。
由于甲硝唑有较强的抗厌氧菌作用，可用于治疗各系统厌氧菌所致的感染性疾病如：败血症，心内膜炎，下呼吸道感染，腹腔内感染，中枢神经系统、骨关节和皮肤软组织感染及上颌窦炎，肝脓肿，胆囊炎，慢性结肠炎和慢性前列腺炎等 。
同时甲硝唑还有预防阑尾炎术后切口感染。降低骨创伤后感染的发生。有显著预防术后腹腔粘连的作用。 希望楼主满意和采纳，谢谢
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