问题补充说明:甲硝唑的副作用
甲硝唑甲360问答硝唑Metronidazo进常le
【别名】灭滴灵、甲硝哒唑、甲硝基羟乙唑、灭具双二诉迅滴唑,Flagyl,Meronidal
【性状】为白色或微黄色结晶或结晶性粉末;有微臭,味苦而略咸。在乙醇中略溶,在水或氯仿中微溶,在乙醚中极微溶解。熔点为159℃一163℃。
【化学名】2-甲基-5-硝基咪唑-1-乙醇拼音名JIAXIAOZUO英文名2-METHYL-5-NIT米术ROIMIDAZOLE-1-ETHANOLCASNo.443-48-1
【结构式分子式】C6H9N3O3分子量171.16
【作用与用途】1.具广谱抗厌氧菌和抗原虫的作用,临床主要用于预防和治疗厌氧菌引起的感染,如呼吸道、消化道、腹腔及盆脓感染,皮肤软组织、骨和骨关节等部位的感染以及脆弱拟杆菌引究纪传肉屋起的心内膜炎、败血症及脑膜炎等,此外还广泛应用于预防和治疗口腔厌氧菌感染。
2.本品的硝基,在无氧环境中还原成氨基而显示抗厌氧菌作用,对需氧菌或兼性需氧菌则无效。对下列厌氧菌有较好的抗菌作用:①拟杆菌属,包括脆弱拟杆菌;冲医广队院宗破千职②梭形杆菌属;②梭状芽胞杆菌属,包括破伤风杆菌;④部分真杆菌;⑤设黑体安委很确河妈消化球菌和消化链球菌等。
3.口服吸收良好(>80%),250mg或500m率此角稳供么g口服,1~2小时血清药物浓度达蜂,分别为6μg/ml和12μg/ml。静滴本品15mg/kg,以后但落环剂检候修或艺众每6小时滴注7.5m福居保置氢件深笑示g/kg,血浆药热市席机蒸虽小同物浓度达稳态时峰浓度为25μg球味元天调第/ml,谷浓度可达18μg/ml。
4.本品在体内分布广泛,可进入唾液、乳汁、肝更就地已句持校轴土极沿脓疡的脓液中,也可进入脑脊液(正常人脑脊液中的浓度可达血液的50%)。在体内,经侧链氧化或宗调争速血消化保与葡萄糖醛酸结合而代谢,有2张备手调须0%药物则不经代谢。其控代谢物也有一定活性。甲硝唑及其代谢物大量由尿排泄(占总量的60%一80%),少量由粪排出(6%一15%)。t1/战西减2约为8小时。
5.主要用于治疗或预防上述厌氧菌引起的系统或局部感染,如腹腔、消化道、女性生殖系、下呼吸道、皮大怀取副直渐只岩龙到责肤及软组织、骨和关节等部位的厌氧菌感染,对败血症、心内膜炎、脑膜感染以及使用抗生素引起的结肠炎也有效。治疗破伤风常与破伤风抗毒素(TAT)联用。还可用于口腔厌氧菌感染。
【剂量与用法】治疗厌氧菌感染:1.成人口服,0.2g~0.4德止呼由派判g/次,0.6g~1.28g/日;2.口腔含漱,可用甲硝唑含漱液,主要成分含甲硝唑0.1%;3.静滴每次15mg/kg,维持量为7.5mg/kg,每6~8小时一次。(500mg/次,于20—30分钟滴完,每8小时1次,每次滴注1小时。一疗程7天。)
治疗破伤风:2.5g/日,分次口服或滴注。
预防用药:用于腹部或妇科手术前一天开始服药,0.25g~0.58g/次,3次/日。
【不良反应】1较轻,可见恶心、呕吐、食欲减退、腹痛、腹泻,偶有荨麻疹、瘙痒、肢体麻木及感觉异常等。
2如发现有中枢神经中毒症状,如头痛神经衰弱运动失调等,应立即停药。
3凡精神病人、孕妇、哺乳期妇女禁用。
4肝功能不全者忌用。
【注意事项】1.经肝代谢,肝功能不足者药物可蓄积,应酌情减量;
2.应用期间应减少钠盐摄入量,如食盐过多可引起钠滞留;
3.可诱发白色含珠菌病,必要时可并用抗念珠菌药;
4.可引起周围神经炎和惊厥,遇此情况应考虑停药(或减量);
5.可致血象改变,白细胞减少等,应予注意;
6.孕妇禁用。
【制剂】片剂:每片o.2g;注射液:50mg(10ml),100mg(20mI),500mg(100ml),1.25g(250ml),500mg(250ml)。
甲硝唑葡萄糖注射液:250ml,含甲硝唑0.5g及葡萄糖12.5g;栓剂:每个0.5g或1g,直肠给药,0.5g/次,1.5g/日;甲硝唑阴道泡腾片:每片0.2g。阴道给药,一次0.2~0.4g,7天为一疗程。
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