饿了之后胃痛可能与慢性胃炎、十二指肠溃疡、胃肿瘤等因素有关。
慢性胃炎的症状多种多样,主要以胃胀、胃痛、反酸、嗳气为主。部分慢性胃炎的患者会在饥饿时,由于胃黏膜互相摩擦,因此而伴随有疼痛。如果慢性胃炎波及黏膜全层呈活动性,特别是出现癌前状态,如有肠上皮化生或者是假幽门腺化生萎缩或者是不典型增生,是可以给予短期或者是长期间歇治疗。在治疗方面,是对因治疗,对于有幽门螺杆菌感染的胃炎,首先需要根除幽门螺杆菌治疗。
十二指肠溃疡以饥饿痛为典型症状,主要是由于在饥饿状态时,胃中胃酸浓度相对比较高,高浓度胃酸排进十二指肠时,会对十二指肠溃疡面造成侵犯,这时就会引起十二指肠平滑肌痉挛收缩,而对胃部造成牵连,引起胃部疼痛。这种情况口服抑酸药及胃黏膜保护药,可以选择硫酸铝或者磷酸凝胶,抑酸药通常选择质子泵抑制剂或h1受体阻滞剂,如奥美拉唑或者西米替丁。胃肿瘤在早期症状不是特别明显,随着病情的发作,患者就会逐渐出现胃痛、消化不良等症状。不少胃肿瘤的患者在饥饿时,都会存在胃部疼痛感。胃肿瘤的治疗,取决于胃肿瘤的分期以及进展或者是有无远处转移。如果肿瘤是早癌,也就是早期胃癌,患者基本上可以行内镜下治疗。行内镜下治疗,局部进行病灶的切除,患者基本上可以痊愈。如果是进展期胃癌,就需要考虑是否有局部的淋巴结转移,或者是远处器官的转移。如果仅局限在胃的进展期癌,可以行手术切除。如果肿瘤已经转移至其他器官,可能是需要行肿瘤的放化疗之后,再行手术治疗。
患者在治疗期间,少吃辛辣、油炸等刺激性的食物,要戒酒。
养成规律的生活作息,定时定点定量吃饭。
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