1、轻度紫癜性肾炎口服泼尼松0.6毫克每公斤体重每天,服用四周以后减量至隔日顿服,维持量为十毫克隔日,同时服用雷公藤多甙一毫克每公斤体重每天和新肾炎胶囊及大黄素胶囊一百毫克每日两次。
经上述治疗尿蛋白持续转阴者可停用激素用雷公藤多甙片和大黄素胶囊,继续维持,总疗程不少于一年。
2、中度紫癜痫性肾炎,甲泼尼龙0.5可静脉滴注每日一次连用三日,或随后口服泼尼松0.5毫克每公斤体重每天,服用四周以后减量至隔日顿服,维持量为隔日十毫克;同时服用雷公藤多甙和大黄素胶囊,同轻度紫癜性肾炎用法一样。
经上述治疗尿蛋白持续转移可停用激素,用雷公藤多甙和新肾炎胶囊维持。维持期家用ACEI或ARB,总疗程不得短于两年。
3、重度紫癜性肾炎,激素用法同中度紫癜性肾炎,甲泼尼龙静脉滴注结束以后开始用霉酚酸酯,霉酚酸酯起始剂量为2.0克每天,连续应六个月以后减量至1.5克每天。继续服六个月减量至1.0克每天,在服用一年,总疗程为两年。
如无条件使用霉酚酸酯可用环磷酰胺替代,病情进入慢性期以后,停用激素继续服用雷公藤多甙片和新肾炎胶囊和ACEI或ARB,总疗程超过两年。
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