亚急性甲状腺炎应如何治疗？

亚急性甲状腺炎是自限性疾病，多数可痊愈，一般病程为2～3个月，也可数周至半年以上，少迅桐哗数患者复发。亚急性甲状腺炎没有特异性的治疗方法，治疗的目的在于消除症状和纠正甲状腺功能异常状态。

（1）早期以减轻炎症反应及缓解疼痛为主。轻症可选用非甾体类消炎药如阿司匹林（1～3克/天，分次口服）、吲哚美辛（75～150毫克/天，分次口服）或环氧化酶-2抑制剂（对有心血管倾向者慎用）。

（2）对疼痛剧烈，体温升高、用上述药物无效者，可选用肾上腺皮质激素。可在给药后数小时明显缓解疼痛及甲状腺肿胀症状，用于症状严重者。如泼尼松20～40毫亩行克/天，分次服用。症状轮唤完全缓解并持续1～2周后可逐渐减量，以后根据症状、体征及血沉的变化缓慢减少剂量，总疗程6～8周以上。过快减量、过早停药可使病情反复，应注意避免。停药后如复发，可重复治疗。

（3）亚甲炎有甲亢症状时可用普萘洛尔（心得安）治疗，10～20毫克/次，3次/天，甲状腺功能一旦恢复正常即可停用。

（4）对有甲状腺功能减退者可加用甲状腺激素，甲状腺片40～120毫克或L-T4100～200微克/天，注意避免抑制TSH过低。几个月后逐渐减量，最后停用。

（5）亚甲炎预后良好，一般无复发，一般不须手术。严重的反复发作疼痛的亚甲炎，当其他治疗均无效时，或伴有甲状腺肿瘤者偶尔可以考虑手术切除。

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