头痛是日常生活中的一大常见病痛,它可以为一般疲劳、紧张或感冒的表现;也可以是脑肿瘤、脑出血等严重疾病的症状。
很多人习惯一头痛就服用止痛药,然而,引发头痛的原因众多,应该学会鉴别诊断,然后对症治疗。
引起头痛的原因
引起头痛的病因众多,大致可分为原发性和继发性两类。
前者不能归因于某一确切病因,也可称为特发性头痛,常见的如偏头痛、紧张型头痛;后者病因可涉及各种颅内病变如脑血管疾病、颅内感染、颅脑外伤,全身性疾病如发热、内环境紊乱以及滥用精神活性药物等。具体如下:
1、感染
颅脑感染或身体其他系统急性感染引发的发热性疾病。
常引发头痛的颅脑感染如脑膜炎、脑膜脑炎、脑炎、脑脓肿、颅内寄生虫感染(如囊虫、包虫)等。急性感染如流行性感冒、 肺炎等疾病。
2、血管病变
蛛网膜下隙出血、脑出血、脑血栓形成、脑栓塞、高血压脑病、脑供血不足、脑血管畸形等。
3、占位性病变
颅脑肿瘤、颅内转移癌、炎性脱髓鞘假瘤等引起颅内压增高引发的头痛。
4、头面、颈部神经病变
头面部支配神经痛:如三叉神经、舌咽神经及枕神经痛。头面五官科疾患如眼、耳、鼻和牙疾病所致的头痛。
颈椎病及其他颈部疾病引发头颈不疼痛。
5、全身系统性疾病
高血压病、贫血、肺性脑病、中暑等引起头痛。
6、颅脑外伤
如脑震荡、脑挫伤、硬膜下血肿、颅内血肿、脑外伤后遗症。
7、毒物及药物中毒
如酒精、一氧化碳、 有机磷、药物(如颠茄、水杨酸类)等中毒。
8、内环境紊乱及精神因素
月经期及绝经期头痛。神经症躯体化障碍及癔症性头痛。
头痛的治疗方法
1、感冒发热性头痛:患者表现为感冒初起,低烧或不发烧,但头痛明显,并伴有全身肌肉酸痛或其他感冒症状。
专家建议:如果是单纯头痛、全身酸痛,可建议其选用解热镇痛药;如头痛还伴有鼻塞、流涕等症状,则应建议其选用抗感冒药。
2、紧张型头痛:发作前有明显的诱发因素,如工作或学习压力大,紧张、焦虑等。
发作时,可扩散至颈、肩、背部,呈轻、中度疼痛,痛时有麻木、发硬、紧绷感。
专家建议:遇到这类患者,可建议患者养成良好生活习惯,劳逸结合、戒除烟酒、不饮浓茶、咖啡,除此之外,可应用一些其他药物。
3、偏头痛:疼痛集中于头的一侧,呈搏动性,常伴有恶心、呕吐。
约60%的偏头痛患者有家族史,成年后发病者女性多于男性,发病次数不等,但女性成年患者发作周期与月经周期有很大关系。
专家建议:可建议患者选用上述治疗紧张性头痛的药品。
4、三叉神经性头痛:表现为一侧面部(颞侧)闪电样剧烈疼痛,患者常难以忍受。
专家建议:一般使用阿司匹林无效时,可建议患者选用卡马西平,但服此药会有不良反应,最好在医生指导下使用。
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