口腔白色念珠菌感染临床常见的疾病有鹅口疮、念珠菌性唇炎、念珠菌性口角炎等,具体表现如下:
鹅口疮表现为口腔黏膜表面覆盖白色乳凝块样小点或小片状物,可逐渐融合成大片,不易擦去,周围无炎症反应,强行剥离后局部黏膜潮红粗糙、可有溢血。
重症则全部口腔均被白色斑膜覆盖甚至可蔓延到咽、喉头食管、气管、肺等处。
口腔白色念珠菌性唇炎可表现为鲜红色的糜烂面,周围有过角化现象,表面脱屑。
还可伴有舌背黏膜部分乳头增生,黏膜充血明显,下唇肿胀、唇红皮肤交界处常有散在突出的小颗粒等症状。
白色念珠菌性口角炎可表现为口角区的皮肤与黏膜发生皲裂,邻近的皮肤与黏膜充血,皲裂处常有糜烂和渗出物,或结有薄痂,张口时疼痛或溢血。
口腔白色念珠菌正常人也可携带,当各种原因导致皮肤黏膜屏障作用降低,原发和继发免疫功能下降,长期、滥用广谱抗生素造成体内菌群失调以及内分泌紊乱时,机体的防御功能降低,出现白色念珠菌感染,可表现为鹅口疮、唇炎及口角炎症状。
口腔白色念珠菌感染的治疗原则为去除诱发因素,积极治疗基础病,必要时辅以支持治疗。
可在医生指导下应用制霉菌素、克霉唑、酮康唑等进行治疗,同时也可配合局部应用碳酸氢钠、氯己定等进行含漱治疗。
另外,还应支持治疗加强营养,增强机体免疫力,对于身体衰弱有免疫缺陷或与之有关的全身性疾病,长期使用免疫抑制剂的念珠菌感染患者以及慢性念珠菌感染者,需辅以增强免疫力的治疗措施,如注射胸腺肽、转移因子等。
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