通常来说，食管癌早期症状不明显，一般会有食管的异物感，吞咽粗糙的食物时有通过缓慢或停滞感，哽噎感，胸骨后会有闷胀不适或烧灼样、针刺痒、牵拉摩擦样疼痛，咽喉部干燥或紧缩感，症状时轻时重。最典型的症状是进行性吞咽困难，吐黏液样痰。
如果颈部能摸到质硬的肿块，出现持续性的胸痛或背痛，尤其是伴有发热，饮水呛咳，声音嘶哑，刺激性干咳或血痰，就说明病期比较晚了。
如果出现脑转移、骨转移等远处转移，就会就会出现相应的症状，比如头疼、头晕、恶心呕吐、骨转移部位的疼痛。
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