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治疗银屑病的生物制剂有哪些?

2023-08-14 22:50:41 编辑:join 浏览量:600

治疗银屑病的生物制剂有哪些?

生物制剂根据作用机制分为:

1、抑制T细胞活化的,如依法利珠单抗;

2、抑制某些炎症细胞因子的,如依那西普,英夫利昔单抗等。用于银屑病治疗的生物制剂主要有如下几种:

①阿法赛特(alefacept,LFA-3Tip,Amevive):是一种减少致病性T细胞的药物。

另外,阿法塞特的IgG区与巨噬细胞和自然杀伤细胞等细胞上FcrⅢ受体结合而导致记忆性T淋巴细胞的选择性凋亡,主要缺点是病情严重者只有50%或不足50%得到缓解。

②昂他克(denileukindiftifox,DAB389IL-2,Ontak):能选择性地杀伤活化T细胞,其不良反应是寒战、发热、乏力、恶心、呕吐,也可发生急性过敏反应。

③英利昔单抗(infliximab,Remicade):通过细胞毒作用杀伤膜表面含TNF-α的细胞,还能诱导活化T细胞凋亡。

对不稳定的红皮型或脓疱型银屑病,可迅速控制病情,与甲氨喋呤相比,没有肾毒性和肝毒性,其缺点是必需缓慢注射。

④益赛普(etanercept,Enbrel,Immune):通过与TNF结合从而阻断TNF起作用。可有效地治疗中、重度银屑病、红皮病型银屑病、银屑病性关节炎和某些顽固性银屑病,是治疗中重度银屑病最具希望的药物之一。

⑤希普利珠单抗(siplizumab,MEDI-507):主要通过CD2抑制T细胞的活性,而Hum291是OKT3的人源化产物,与T细胞上CD3结合后诱导一种凋亡机制选择性地清除抗原反应性T细胞,还通过减少TH1型细胞因子以及增加TH2型细胞因子调节两型反应间的平衡。

⑥依法利珠单抗(hull2

4,efalizumab,Xanelim):通过阻断T细胞表面的LFA-l与抗原呈递细胞、血管内皮和角质形成细胞表面CD54的相互作用,减少T细胞向皮损内的迁移、抑制皮损内促炎细胞因子的分泌而发挥治疗作用。

⑦其他:如抗CD4抗体(OKTcdr4a,imuclone):通过与T细胞受体(TCR)复合物中CD4结合而达到抑制T细胞活化的作用。重组人白介素10(tenovil,rhIL-10,Ten2ovil)是一种免疫调节细胞因子,使异常增生和分化的角质形成细胞正常化。

重组人白介素-11是一个多功能性的细胞因子,在骨髓造血调控中发挥重要作用,可以直接作用于巨噬细胞,从而减少TNF-α,IL-1β及IL-12p40等炎症因子的产生,也开始应于银屑病的治疗。

生物制剂对银屑病疗效不尽相同,因药物较昂贵、仍然不能解决复发问题、有些生物制剂有明显副作用等因素限制了其临床应用。

标签:生物制剂,银屑病

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