1精索静脉曲张怎么治疗
原发性精索静脉曲张伴有以下情况者须手术治疗:
①有严重症状,经非手术治疗无效者:
②有睾丸生精功能障碍,伴有睾丸萎缩,引起不育者;③同时伴有腹股沟疝或鞘膜积液者。
有人甚至主张在青少年时如发现精索静脉曲张,即应早行手术以免影响以后的生育能力。
(1)经腹股沟精索内静脉高位结扎术经内环平行于腹股沟做一3cm长切口,切开腹外斜肌、提睾肌显露精索。剪开精索筋膜、游离精索内静脉4~5cm,在内环处精索内静脉常为2~4支,切除静脉3~4cm,两端用四号丝线分别结扎后,再将两断端重叠结扎,然后将结扎线分别从腹内斜肌深面穿出结扎,使睾丸位置提高。
手术中应注意显露精素动脉和输精管,严防损伤。亦有报道应用显微外科技术可仔细辩认那些曲张不明显或受刺激后痉挛变细的精索内静脉,更好地保护动脉血供及淋巴管,以防术后复发、阴囊肿胀及睾丸萎缩。
(2)经髂窝途径精索内静脉高位结扎术
在腹股沟韧带中点上 3cm,向外上方切口3~5cm,顺皮纹切开腹外斜肌腱膜,钝性分开腹内斜肌、腹横肌,切开腹横筋膜。游离腹膜并用深拉钩向内侧牵开,显露髂窝部精索血管。在此段输精管与精索血管分开转向后上方。
精索筋膜内有一条精索内动脉和1~3条精索内静脉。剪开精索筋膜,辨认、保护精索内动脉,游离并切除3cm精索内静脉,两端结扎后再重叠结扎在一起。有根据认为该术式可以真正高位结扎精索内静脉且不容易遗漏,同时可以避免损伤输精管及保护精索的淋巴回流。
(3)精索内静脉转流术近年来,由于显微外科技术的发展和应用,开展了精索内静脉转流术.不仅和精索内静脉高位结扎术一样解决了肾静脉血液回流问题,而且增加一条睾丸血液回流通路.更加符合生理需求。术后可立即使曲张静脉恢复正常。
远期效果还有待于进一步论证。也有人认为加做分流术并无必要。手术方式有精索内静脉一腹壁下静脉吻合术,精索内静脉一腹壁浅静脉吻合术,精索内静脉一大隐静脉吻合术。静脉吻合方法可在显微镜下或直视下,用8-0无损伤尼龙线将精索内静脉近睾端与上述静脉吻合。也可用钛轮钉血管吻合器吻合。
(4)经皮精索内静脉栓塞术随着放射介入学的发展,经皮精索内静脉栓塞术也日趋成熟,其方法是在精索内静脉造影的同时向精索内静脉注入栓塞物质,使诊断和治疗一次完成。
由于该术式具有痛苦小、恢复快、费用低、需时短等优点,发展很快。
插管的途径主要有经股静脉、颈静脉两种。
特殊器材包括:穿刺套管针、4F、8F号气囊导管、7F或8F号左冠状动脉造影导管、导丝。造影剂常用 60%泛影葡胺。栓塞材料:5%鱼肝油酸钠、可脱落气囊及金属钢圈等。
2静脉曲张吃什么好
【饮食护理要点】饮食宜清淡、易消化、富有营养,忌食辛辣、生冷、肥腻之物及腌制品。
1,寒湿阻络 宣食温阳散寒之品,如羊肉、狗肉、山药等,忌食寒凉生冷食物。
食疗方:山鸡桂红汤(山鸡肉、桂枝、红花)。
2,血脉瘀阻 宜食活血化瘀之品,如鸡、鸭、山楂、藕、栗子、荔枝等,忌生冷、涩味收敛之品。
食疗方:川芎黄芪粥(川芎、黄芪、糯米)。
3,湿热毒盛 宜食清热利湿之品,如白扁豆、青瓜、枇杷、杨梅、番茄、薏苡仁、木棉花、郁金等。
食疗方,扁豆苡仁粥(扁豆、薏苡仁、木棉花、猪瘦肉、粳米)。
4,热毒伤阴 宜食滋阴清热之品,如绿豆、梨、西瓜、百合、苦瓜等,可饮菊花茶、金银花露,或用荷叶、竹叶煎汤代饮。
食疗方:鸭血膏(鸭血加清水、盐、料酒,隔水蒸熟)
5,气阴两虚 宜食益气养阴之品,如瘦肉、海参、牛奶、鸡蛋等。
食疗方:龙眼莲子粥、黄芪当归炖鸡。
3静脉曲张的三种保健常识
1、静脉曲张患者应该养成睡前用温水洗脚的习惯,不要用冷水洗脚,这样会影响血液的流通。用温水洗脚,能消除疲劳,有利睡眠,更能活血化淤。
对于下肢静脉曲张患者可以在治疗的同时穿弹力袜子或弹力绷带,保护浅静脉瘀血。
2、勤洗溃疡面。当下肢静脉曲张出现一些皮肤小溃疡的时候,应该选择生理盐水的方法来清洗,正确的穿弹力袜。
下肢静脉曲张患者下床活动或外出时,穿弹力袜或使用弹力绷带,减轻患肢症状,避免外伤损伤皮肤、伤及血管。
3、每天坐的时间比较长时,可以隔段时间走动走动,如果不能走动可以选择做些下肢静脉曲张的动作,比如足背伸直弯曲动作,让小腿肌肉收缩帮助血液回流。
下肢静脉曲张的保健也要注意饮食调理,忌食辛辣、油腻之物,以防加重病情。
4静脉曲张的危害
1、发病初期,病人多有酸胀不适和疼痛;后期受损静脉隆起,扩张迂曲,以小腿大隐静脉行程为重。
2、静脉损伤。长期静脉曲张的病人静脉壁薄弱,静脉压较高,加之局部供血不足引起肌肉、脂肪组织萎缩,曲张静脉凸现于皮下,轻度损伤即会引发溃疡,企鹅易损伤静脉壁。
3、水肿合并湿疹。由于静脉淤血引起组织水肿加重,进而发生皮肤湿疹性变化。
什么是腿部静脉曲张呢?
4、溃疡。皮肤瘙痒,病人会情不自禁的抓挠,加重湿疹,出现糜烂以及溃疡。
冰城长者常有皮肤萎缩、脱屑、瘙痒、色素沉着、皮肤和皮下组织硬结,甚至湿疹和溃疡的形成,有时可能并发出血及血栓性静脉炎。
5、坏死。这种溃疡多发生在内踝上部和小腿内侧下1/3处。
由于组织供血不足,溃疡组织周围变薄,皮肤发黑变硬,溃疡长久不愈,愈后易再复发。
5静脉曲张会遗传吗
年轻人出现静脉曲张可能是与遗传有关
静脉曲张具有遗传倾向,特点就说父母辈或者爷爷这一辈如果有静脉曲张,则孩子可能会出现静脉曲张;
而临床工作中发现,这种静脉曲张一般是发病较早的、年纪轻、严重程度多的往往具有遗传倾向。
因此,有遗传倾向的静脉曲张患者一般发病较早、年纪较轻、严重程度较重且容易复发。这种病人治疗上提倡及早治疗,尽早治疗效果更好。
静脉曲张的治疗
静脉曲张治疗有以下几种:
1、保守治疗,包括:药物、弹力袜、避免静站等等。
2、手术治疗,包括:传统手术治疗、冷冻、激光、微波、射频、内翻剥脱、旋切等等。可根据具体病情作出选择。如果打针治疗,复发率较高。
静脉曲张不做手术可能出现的严重后果
静脉曲张的患者不论是先天因素或者是后天因素,主要都是静脉瓣膜的功能不全或者是关闭不严,这样导致血液由于重力的作用回流到下肢,这样使得下肢静脉压力增高。
我们所能见到的静脉曲张实际上是血液汇总回流到浅表静脉,由于这些浅表静脉没有更多的肌肉包裹而会突出,这样就形成了我们能看到的静脉曲张。
长期的静脉曲张,由于血管有通透性,血液会渗透到周围的组织之间,使局部皮肤营养不良,患者此时会表现为腿部的酸胀和皮肤瘙痒,再往下发展会出现腿的肿胀,甚至溃烂。
如果静脉曲张不积极治疗可能会继发下肢运动障碍,近而可能影响心血管系统及其他系统的功能,从而造成患者生存质量的下降,及严重影响身体健康。
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