1慢性盆腔炎具体的治疗方法
一、手术治疗
(1)药物治疗无效:输卵管卵巢脓肿或盆腔脓肿经药物治疗48~72小时,体温持续不降,患者中毒症状加重或包块增大者,应及时手术,以免发生脓肿破裂。
(2)脓肿持续存在:经药物治疗病情有好转,继续控制炎症数日(2~3周),包块仍未消失但已局限化,应手术切除,以免日后再次急性发作,或形成慢性盆腔炎。
(3)脓肿破裂:突然腹痛加剧,寒战、高热、恶心、呕吐、腹胀,检查腹部拒按或有中毒性休克表现,应怀疑脓肿破裂。若脓肿破裂未及时诊治,死亡率高。
因此,一旦怀疑脓肿破裂,需立即在抗生素治疗的同时行剖腹探查。手术可根据情况选择经腹手术或腹腔镜手术。
手术范围应根据病变范围、患者年龄、一般状态等全面考虑。原则以切除病灶为主。年轻妇女应尽量保留卵巢功能,以采用保守性手术为主;年龄大、双侧附件受累或附件脓肿屡次发作者,进行全子宫及双附件切除术;对极度衰弱危重盆腔炎患者的手术范围须按具体情况决定。若盆腔脓肿位置低、突向阴道后穹隆时,可经阴道切开排脓,同时注入抗生素。
二、物理疗法:盆腔炎具体的治疗方法是什么?
温热的良性刺激可促进盆腔局部血液循环。改善组织的营养状态,提高新陈代谢,以利炎症的吸收和消退。常用的有短波、超短波、离子透入(可加入各种药物如青霉素、链霉素等)、蜡疗等。中医上也有中药包塌渍治疗的方法。
三、心理治疗:一般治疗解除盆腔炎患者思想顾虑,增强治疗的信心,增加营养,锻炼身体,注意劳逸结合,提高机体抵抗力。
四、药物治疗:抗生素为急性盆腔炎的主要治疗措施,包括静脉输液、肌肉注射或口服等多种给药途径。应使用光谱抗生素并联合抗厌氧菌药物,要注意疗程足够。并且可以联合中药治疗,以期取得更好的疗效。
2慢性盆腔炎的护理方法是什么
盆腔炎的护理方法(1)杜绝各种感染途径,保持会阴部清洁、干燥,每晚用清水清洗外阴,做专人专盆,切不可用手掏洗阴道内,也不可用热水、肥皂等洗外阴。
盆腔炎时白带多,质粘稠,所以要勤换内裤,不穿紧身、化纤质地内裤。
盆腔炎的护理方法(2)月经期、人流术后及上、取环等妇科手术后阴道有流血,一定要禁止活,禁止游泳、盆浴、洗桑那浴,要勤换卫生巾,因此时机体抵抗力下降,致病菌易乘而入,造成感染。
盆腔炎的护理方法(3)被诊为急性或亚急性盆腔炎患者,一定要遵医嘱积极配合治疗。
患者一要卧床休息或取半卧位,以利炎症局限化和分泌物的排出。
慢性盆腔炎患者也不要过劳累,做到劳逸结合,节制房事,以避免症状加重。
盆腔炎的护理方法(4)发热患者在退热时一般汗出较多,要注意保暖,保持身体的干燥,汗出给予更换衣裤,避免吹空调或直吹对流风。
盆腔炎的护理方法(5)要注意观察白带的量、质、色、味。
白带量多、色黄质稠、有臭秽味者说明病情较重,如白带由黄转白(或浅黄),量由多变少,味趋于正常(微酸味)说病情有所好转。
3慢性盆腔炎的表现症状
1、慢性盆腔痛
慢性炎症形成的瘢痕粘连以及盆腔充血,常引起下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛。
常在劳累、长时间站立、性交后及月经前后加剧。
2、不孕及异位妊娠
输卵管粘连阻塞可致不孕和异位妊娠。
急性盆腔炎后不孕发生率为20%-30%。并随着病情的发展,不孕率呈现上升趋势。
3、月经异常
子宫内膜炎常有白带增多、月经紊乱、经血量多、痛经,性感不快。
盆腔淤血可致经量增多,卵巢功能损害时可致月经失调。
4、全身症状
部分患者可出现神经衰弱症状,如精神不振、周身不适、失眠等。
当患者抵抗力差时,易有急性或亚急性发作。
4独取次穴治疗慢性盆腔炎
即骨之空隙,此指骶骨后孔。
因本穴位于骶骨第二孔中,居次上,故名次?。骶后孔共4对,分别称为上、次、中、下?,合称八?
穴。《素问·骨空论》云:“腰痛不可转摇,急引阴卵,刺八?与痛上,八?在腰尻之间”,《针灸大成》也载:“八韶总治腰痛”,说明八?穴皆是治疗腰痛的要穴。
次?穴乃八?之
一,位于髂后上棘下与后正中线之间,适对第2骶后孔中,是足太阳膀胱经腰骶部的重要腧穴。腰以下挟脊骶骨部是足少阴、足太阳和督脉循行所过之处。督脉贯脊属肾,足少阴经属肾络膀胱,足太阳经循膂络肾,此三经与肾联系密切。
肾主生殖与发育,又主二阴,膀胀主贮尿和排尿,因此,《金针梅花诗钞》说:“其主治功用举凡下焦前后阴、大小肠及腰腿诸症,无不包罗。”
而《经穴主治症》则云:“治男女生殖疾患、腰痛、泌尿器疾患有效。”说明次?穴具有补肾壮腰、清利湿热、化瘀血调经等功效,是主治腰痛、妇科病及生殖、泌尿系疾患的要穴。笔者临床用该穴治疗女性慢性盆腔炎取得良好疗效。
【操作技法】
病人取俯卧位,可在腹部垫一枕头,以便保持盆腔平整,便于定位。
取3~4寸毫针刺入3~3.5寸,针感向小腹部放射,得气后,行盘针法,留针30分钟。
【诊疗现场】
慢性盆腔炎是女性生殖器官及其周围结缔组织和盆腔腹膜的慢性炎症。本病为妇科常见病,已婚妇女中普遍存在,治疗方法很多。
但因为长期炎症刺激,器官周围粘连,抗炎药物不易进入,导致病程迁延不愈。经临床观察,独取次?
穴治疗慢性盆腔炎效果良好。
5引发慢性盆腔炎的常见原因
1、产后或流产后感染
分娩后产妇体质虚弱,宫颈口因有残血浊液流出,未及时关闭,宫腔内有胎盘的剥离面,或分娩造成产道损伤,或有胎盘、胎膜残留等,或产后过早有性生活,病原体乘虚侵入宫腔内,容易引起感染;
自然流产、药物流产过程中阴道流血时间过长,或有组织物残留于宫腔内,或人工流产手术无菌操作不严格等均可以发生流产后感染。
2、宫腔内手术操作后感染
如放置或取出宫内节育环、刮宫术、输卵管通液术、子宫输卵管造影术、宫腔镜检查、黏膜下子宫肌瘤摘除术等,由于术前有性生活或手术消毒不严格或术前适应症选择不当,生殖道原有慢性炎症,经手术干扰而引起急性发作并扩散;
也有的患者手术后不注意个人卫生,或术后不遵守医嘱,同样可使细菌上行感染,引起盆腔炎。
3、经期卫生不良
若不注意经期卫生,使用不洁的卫生巾和护垫,经期盆浴、经期性交等均可使病原体侵入而引起炎症。
此外,不注意性卫生保健、阴道冲洗者盆腔炎的发生率高。
4、邻近器官的炎症直接蔓延
最常见的是阑尾炎、腹膜炎时,由于它们与女性内生殖器官毗邻,炎症可以通过直接蔓延,引起盆腔炎症;患慢性宫颈炎时,炎症也可通过淋巴循环,引起盆腔结缔组织炎。
5、慢性盆腔炎的急性发作
急性盆腔炎如未得到彻底治疗,病程迁延而发生慢性盆腔炎;当自然防御功能遭到破坏,或机体免疫功能下降、内分泌发生变化或外源性致病菌侵入,亦可导致炎症的发生。
有的患者可无急性盆腔炎症病史,而由沙眼衣原体感染所致。
部分慢性盆腔炎为急性盆腔炎遗留的病理改变,并无病原体存在。
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