如果月经都是黑色的，一般的量是非常少的，有可能是月经失调，但是对于有性生活的女性也不能排除怀孕的可能，所以如果出现月经是黑色的血，应该到医院去检查一下。
首先要抽血查血绒毛膜激素，如果检查到数值是高于正常的确诊是怀孕了，建议做彩超检查明确是宫内孕还是宫外孕，必要时给予复查。
并且要检测血绒毛膜促孕激素及孕酮数值的变化，如果检查血绒毛膜促孕激素数值是正常的可排除怀孕。
有可能是月经失调，同时也要做彩超检查明确宫腔内有没有占位性的病变，如果不能排除子宫内膜的病变，可以行宫腔镜的探查术，在宫腔镜下可以了解整个宫腔的形态、双侧输卵管的开口、子宫内膜的厚度、有没有占位性的病变和颈管内膜的情况。
在宫腔镜下行子宫内膜异常病灶的切除，必要时给子宫内膜的刮除，然后送病理检查进行明确诊断。
如果明确诊断是月经失调，根据子宫内膜的厚度可以给予相应的激素治疗。
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