一，消化道的反应，如出现恶心，呕吐，腹胀等症状，主要的副作用，阶梯式服药，要从小剂量开始逐渐增加剂量可以减少消化道的不良反应。
第二，皮肤过敏的反应。第三，酸性酸中毒，是二甲双胍最严重的副作用，但是比较罕见，需要严格的按照推荐用药，进行科学规范的应用药物。
第四，单独用药极少引起低血糖，但是二甲双胍，胰岛素，或者促进胰岛素分泌的药物，联合使用时可以增加低血糖的发生的危险，出现心慌胸闷，这些低血糖的症状。
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